...1.水、电解质及酸碱平衡失调的表现(1)失水或水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,由于肾排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压 ...
...肾衰患者极易并发感染,故肾衰患者要讲究清洁卫生,以防止尿路感染,如有感染,应立即予以治疗,及时针对可能的病原菌选用敏感的抗生素;同时,为增强机体的抗病能力,必须加强支持疗法。但是,尽管其治疗原则与一般尿路感染相似,慢性肾衰并发的尿路感染,...
...影响慢性肾衰预后的因素,有以下几种情况较为常见: (1)原发肾脏疾病本身与慢性肾衰预后密切相关。 (2)各种感染是最常见的影响慢性肾衰预后的因素,其中以呼吸道和泌尿道感染最为常见。 (3)尿路梗阻也是影响预后的常见因素,且常和尿路感染共存...
...中医认为,慢性肾衰属本虚标实之证,虽有脾肾气虚甚或阳虚之证,但根据湿热之邪贯穿始终的特点,对慢性肾炎的治疗应正确辨证施治,在治水补虚时应审慎使用温补方法,特别是冬季忌用附子、白术、黑大豆、晚蚕砂等。由于本病的病机主要是湿热久羁,致气阴及营...
...黄肿的脸,无助的眼神是肾衰的症状,不少人把它称为“亚癌症”,病人被疾病的痛苦折磨,家庭几乎在一夜之间背上沉重的经济负担。然而,肾衰并不全是一夜之间就会来临,而是有一个慢性发展的过程。早期注意肾的问题可以减少很多痛苦,但肾脏的病变却隐藏得...
...为乏力、皮肤潮红、灼热感等.严重高镁血症可能出现呼吸及心肌麻痹等严重症状。 (6)代谢性酸中毒:慢性肾衰时由于下述原因而引起代谢性酸中毒; ① 肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸和乙酰乙酸等酸性物质由于肾排泄障碍而潴留; ② 肾小管分泌氢离子的功能...
...,以应用α-ka更为有利。该方法可能具有减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢的作用。据报告,应用低蛋白饮食加必需氨基酸或α-酮酸治疗透析前慢性肾衰病人,可使这些病人血肌酐倒数(scr-1)下降速度减慢,但需除外营养不良、肌肉减少等因素的影响;应用...
...慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据Saitol报道,在187例CRF中,有典型尿路感染症状者仅占6.4%,而尿感的唯一线索是脓尿和细菌尿。因此,如果脓尿明显(多于...
...慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据saitol报道,在187例crf中,有典型尿路感染症状者仅占6.4%,而尿感的唯一线索是脓尿和细菌尿。因此,如果脓尿明显(多于...
...有抑制作用。 一般认为:慢性肾衰时,较有效的抗菌药物为广谱青霉素、复方新诺明和庆大霉素,因为上述药物在血中及尿中的浓度均高。叶任高教授推荐使用复方新诺明,因为虽在肾衰时,磺胺甲基异口恶唑仍能从肾排泄,甲氧苄氯嘧啶虽从肾排泄较差,但尿内仍可...
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