肾盂肾炎 是老年人常见一种 尿路感染 ，是由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈，病程达6个月以上，又有肾盂肾盏变形、缩窄，两肾大小不等，外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎。病程不明确而在急性症状控制后仍有肾功能减退者亦可诊为慢性。有学者报道181例慢性肾盂肾炎，仅11%有...
急性肾盂肾炎 是指 肾盂 粘膜及 肾实质 的 急性感染 性 疾病 ，主要是 大肠杆菌 的 感染 ，另外还有 变形杆菌 、 葡萄球菌 、粪 链球菌 及 绿脓杆菌 等引起。急性肾盂肾炎最严重的 并发症 是 中毒性休克 ，一般经过适当抗感染治疗后可痊愈。 病理 肾盂肾炎 是由各种病原微生物感染直接引起 肾小管 、肾间质和肾实质的 炎症 。主要为非特殊性 细菌 ，其...
1.三级预防 慢性肾盂肾炎 是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防，又称“一级预防”是指在慢性 肾盂肾炎 发生前即开始预防。应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲 过劳 ，要增强体质，提高机体的防御能力，是预防本病的重要方面。第二级预防，即“三早”（早发现、早诊断、早治疗）预防，通过流...
本病尚需与下列疾病作鉴别： 1. 肾结核 本病可有 发热 、尿路刺激及 脓尿 等症状，与 肾盂肾炎 相似。但肾结核时 膀胱刺激症 状十分明显而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌，尿细菌培养结核菌阳性等可资鉴别，必要时作静脉肾盂造影，如发现肾实质虫蚀样破坏性缺损则对诊断肾结核有助。 2. 慢性肾小球肾炎 如有 水肿 、大量 蛋白尿 则鉴别不难。肾盂肾炎的 尿蛋白 ...
一、急性肾盂的诊断根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③参考临床症状，有 发热 (>38摄氏度)或腰...
老年人的 慢性肾盂肾炎 临床表现多不典型，常复杂多样。重者急性发病时可表现为与 急性肾盂肾炎 相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、 体重减轻 、 低热 、 尿失禁 、排尿困难、尿潴留、 多尿 、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状，仅有尿液改变。个别病人仅有 高血压 。有尿流梗阻、留置导尿或 神经源性膀胱 病人...
（一）治疗 1.一般治疗 对 慢性肾盂肾炎 ，首要的是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、 尿路梗阻 ，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等。必须指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不再发。 多饮 水，勤排尿，增加营养等非常重要。 2.抗菌药物治疗 慢性期选用的抗菌药物与 急性肾盂肾炎 相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不...
...入侵的抵抗力甚低。这样不但泌尿系统容易发生感染，不易治愈，而且往往反复发作，长期迁延，成为诱发肾功能衰竭的重要原因之一。 2.老年人常有各种慢性病，使 慢性肾盂肾炎 发生率增加。神经系统疾病如卒中和老年性 痴呆 病人个人卫生不良，又易导致 大小便失禁 ，会阴污染使老年女性的 菌尿 发生率增加。 糖尿 病人 肾盂肾炎 发生率较高的诱因可能是高血糖相关的多形核白...
慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来，或因 尿路梗阻 未解除，或由于膀胱输尿管返流，病变迁延，反复发作而转为慢性。有些慢性 肾盂肾炎 病人，多次尿培养皆为阴性，但肾病变反复发作，迁延不愈，可能与免疫反应有关。有人报告，慢性肾盂肾炎病人肾组织中有细菌抗原持续存在，可在体内引起免疫反应，使炎症继续发展。此外，细菌的L型（原生质体）可在肾髓质高...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似，只是慢性期全身表现一般较轻，甚至无全身表现， 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质，可因 肾缺血 而出现 高血压 ，也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
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