...白尿 、 血尿 及 管型尿 等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有 肾病综合征 或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 最重要的鉴别诊断为除外肾小球肾病和系统性疾病继发的肾脏改变。以下为不同类型 慢性肾炎 的鉴别诊断。 1....
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的 水肿 、 蛋白尿 、镜下 血尿 ,可 伴高血压 和(或) 氮质血症 ,及进行性加重的肾功能损害。
(一)发病原因 本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数 慢性肾炎 可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由 急性肾炎 迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。 该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型: ①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性...
慢性肾炎 的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化,改善或缓解临床症状及防治严重合并症为重要目的。黄教授主张采取综合性防治措施。 1.休息。慢性肾炎隐匿期患者无明显症状,尿常规基本正常,应注意适当休息,可逐步增加活动。若有 水肿 、大量 蛋白尿 、 尿血 、血压升高者,应卧床休息,一般需休息2-3个月,直至症状消失。 2.饮食调节。水肿和 高血压 者,应限制 食...
...避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。 1.限制高蛋 白饮 食 对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。低蛋白饮食可减轻 尿蛋白 排泄量,从而减轻肾小球的高滤过及肾小管高代谢状态,并减少近曲小管氨的生成,从而减轻氨通过旁路途径激活补体而造成肾小管间质炎症损伤,延缓肾衰进展。蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必...
小儿慢性肾炎是指小儿患病病程超过1年,伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性 高血压 ,预后较差的肾小球肾炎,称为 慢性肾小球肾炎 简称慢性肾炎。慢性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以 蛋白尿 、 血尿 、 水肿 、高血压为临床表现的疾病。
...红细胞增多 ,可见管型。有时伴 乏力 、倦怠、 腰酸 、 食欲不振 、 水肿 时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的 高血压 ,可出现眼底出血、渗出,甚至 视盘水肿 。有的患者可表现为大量 蛋白尿 (尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈 肾病综合征...
慢性患者的抵抗力与免疫机能均低下,体力也较差,尤其是伴有、 低蛋白血症 、肾功能不全的患者。体育活动是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致 慢性肾炎 反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。 1、反复发作的预防 导致慢性肾炎反复发作的原因很多,首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的...
...白尿 、 血尿 及 管型尿 等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有 肾病综合征 或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。 本病病因方面还应尽可能区别为原发、继发或遗传性肾炎,同时应与下列几种疾患鉴别: 1.先天性 肾发育不全 ...
原发性 慢性肾炎 根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼,注意皮肤清洁卫生,以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检尿常规以及时发现异常及时治疗,以免发展成慢性肾炎。针对继发于全身性疾病的慢性肾炎,如 过敏性紫癜 等进行积极治疗,以免发生慢性肾炎。
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