肺脓肿(lung abscess)是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成 脓肿 。多发生于壮年，男多于女。根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及 肺癌 等堵塞所致的感染型3种。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类，如 葡萄 球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来，肺脓肿的发生率已大为减少。
(一)治疗 治疗肺脓肿病期在三个月以内者，应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流，局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。 1.内科治疗 (1)急性期主要应用抗生素治疗，根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大，疗程在1～2个月，一定要持续到临床症状完全消失，胸部X...
(一)发病原因 肺脓肿发生的因素为 细菌感染 、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性 脓肿 是因为吸入致病菌或 肺炎 引起，继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，由肺外播散、 支气管扩张 和(或)免疫抑制状态引起。常见致病因素： 1.吸入口咽部细菌 (1)牙、牙周感染： 神志不清 、滥用乙醇或镇静药、 癫痫 、头部外伤、脑血管意外、 糖尿病 昏迷 以及...
临床表现 急性吸入性 肺脓肿 起病急骤，患者 畏寒 、 发热 ，体温可高达39～40℃。伴 咳嗽 、咳粘液痰或粘液 脓痰 。炎症波及局部胸膜可引起 胸痛 。病变范围较大，可出现 气急 。此外，还有精神不振、 乏力 、胃 纳差 。约7～10天后，咳嗽加剧， 脓肿 破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰...
肺脓肿 ，是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如 龋齿 ，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及 昏迷 、全身麻醉者应加强护理，预防 肺部感染 。治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引...
【总论】 肺脓肿 （lung abscess）是由于多种病原菌引起的 肺部化脓性感染 ，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成 脓肿 。临床特征为 高热 、 咳嗽 ，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年，男多于女。自抗生素广泛应用以来，发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌...
诊断 1.X线检查 早期可仅见炎性浸润影， 脓肿 形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。慢性 肺脓肿 的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴 支气管扩张 、 胸膜增厚 。血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。 2.B超和CT检查 可协助鉴别肺脓肿和 脓胸 。 鉴别 1. 肺大疱 合并金葡 肺炎 或 病毒性肺炎 后...
...，感染急性发作期可呈脓件，但痰量较少，且无反复 咯血 病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与 支气管扩张 相鉴别。 (2) 肺结核 ：可有 慢性咳嗽 、 咳痰 ，但常有午后 低热 、 盗汗 、 消瘦 等全身 结核中毒 症状，且痰量少。病变多位于上叶，典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。 x线检查可发现 病灶 ， 钙化 常较明显，痰内可查到结核杆菌o ...
...吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。 昏迷 或全身麻醉患者，应加强护理，预防 肺部感染 。早期和彻底治疗是根治 肺脓肿 的关键。 治疗原则为抗炎和引流。 (一)抗生素治疗 急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，严重者静脉滴注240万～1000万u/d，一般可用160万～240万u...
肺脓肿 急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺 脓肿 。
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