1.危险因素 (1)电离辐射:离子照射是引起 慢性粒细胞性白血病 的重要因素,离子照射一般包括:X射线诊断与治疗、放射性药物摄入和放射治疗。 (2)化学因素:许多化学制剂是诱发 白血病 物质。常年接触苯类化合物与白血病的发生密切相关。由保泰松、氯霉素所致的 再生障碍性贫血 患者发生白血病的危险也随之加大。此外,肿瘤患者应用烷化剂如白消安和环磷酰胺之后发生重叠...
1.避免接触有害因素 避免接触有害化学物质、电离辐射等引起 白血病 的因素,接触毒物或放射性物质时,应加强各种防护措施;避免环境污染,尤其是室内环境污染;注意合理用药,慎用细胞毒药物等。 2.大力开展防治各种感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病。做好预防接种。 3.做好优生工作,防止某些先天性疾病,如21-三体、范可尼 贫血 等。加强体育锻炼,注意饮食卫生,保持...
西医治疗 常规治疗很难达到细胞遗传学水平缓解,即彻底清除Ph1染色体阳性细胞。目前异基因骨髓移植是CML获得长期无病生存的惟一治疗手段。慢性期药物治疗的目的是缓解症状、体征和血液学水平的异常表现。对急变期的病例,治疗目的是将其逆转至慢性期。 1.非特异性处理 高尿酸血症 ,水、电解质紊乱, 白血病 危象,高血小板血症需紧急对症处理(同 急性白血病 ),有脑膜...
慢性粒细胞的特点是粒细胞过度生成,主要部位是在骨髓,但也在髓外部位(例如脾和肝).虽然粒细胞的生成占优势,但恶性克隆也包括红细胞,巨核细胞,单核细胞,甚至某些T淋巴细胞和B淋巴细胞.正常的干细胞系依然保持,在化疗抑制了 慢性粒细胞性白血病 克隆后仍可能出现.骨髓细胞高度增生,但20%~30%的病人常在几年后出现 骨髓纤维化 .多数病人 白血病 克隆进展至加速...
慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机能不全,并且对抗原性刺激反应低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关,这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用。慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润。
1845年以 脾大 、 贫血 和 粒细胞增多 为特征的CML被临床医师所认识。CML占所有 白血病 的15%~20%。在儿童CML可以表现为两种类型:成人型CML(ACML)和JMML,JMML只限于儿童,有独特的临床、实验室和 细胞遗传学 特征。 成人型慢性粒细胞白血病的病因 (一)发病原因 大多数患者的病因不明, 电离辐射 是ACML惟一明确的危险因素。...
慢粒是一种骨髓增殖性疾病,其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期,这些细胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定,最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30~40岁间居多,20岁以下者罕见。
当白细胞计数>100×109/L时,可有白细胞淤滞综合征,出现 呼吸困难 、 紫绀 、脏器梗死、眼底静脉扩张、 视神经乳头水肿 、眼底出血、神经改变甚至中枢神经系统出血等表现。巨脾者可伴脾脏梗死。
慢性白血病 在小儿较少见,其中绝大多数为 慢性粒细胞白血病 (慢粒,CML)。CML在 婴儿 时期其临床及 生物学 特性与成人CML有显著差别。本病以 白细胞 升高和 脾肿大 为主要特征。 幼年型慢性粒细胞白血病的病因 (一)发病原因 Ph1是CML的标志 性染色体 变化,由非随机t(9;22)(q34;q11)形成。在9号 染色体断裂 点上有c-abl 基...
西医治疗 慢粒的治疗可分为化疗、干扰素治疗和骨髓移植。化学治疗目的是使疾病缓解而非治愈。通过化学治疗使白细胞总数保持在10×109/L,并继续长期无症状。慢粒的各种治疗方法中,骨髓移植治疗有可能疾病痊愈,干扰素可使部分患者达生物学缓解,其他各种治疗方法一般不能改变慢粒的自然病程。 1.化学治疗 (1)羟基脲(hydroxyurea,Hu):羟基脲已成为治疗慢...
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