...病因 立即停用引起变态反应和对肾脏有毒性的药物,避免再次使用同类药物。部分病人停用可疑药物后,肾功能在几天内可以恢复。 2.营养及支持治疗 急性过敏性 间质性肾炎 可导致 急性肾衰竭 ,而急性 肾衰竭 常伴有蛋白质的高分解代谢状态,加上食入量的限制,往往可导致 营养不良 。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡,但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解(即体内的蛋...
本病临床表现为急性 小管间质性肾炎 。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。本病伴有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻到中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的 肾损害...
西医治疗 本病使用皮质类固醇治疗对肾脏和眼部病变的好转均有价值。使用皮质类固醇治疗方法和用量同常规激素治疗。 儿童特发性急性小管间质性肾炎,不论是否接受激素治疗,其预后均表现良好。对成人病例病程及预后的判断则应慎重。成人病例一般在皮质类固醇治疗数周后肾功能出现部分恢复。特发性ATIN尽管可有自愈者,但仍有50%的病例成为残余肾和 慢性肾功能不全 。1例伴有中...
诊断 根据临床表现、实验室检查、肾活检病理检查可诊断本病。本病临床主要表现为急性 小管间质性肾炎 。但不常伴有皮疹、血 嗜酸性粒细胞增多 。常有明显 乏力 、 厌食 、 恶心 、 肌痛 、 体重减轻 ,轻度或中度 贫血 , 血沉增快 ,尿检查可发现有 血尿 、 白细胞尿 ,24h 尿蛋白 在1.5g以下,血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶...
主要并发 代谢性酸中毒 、心衰及 急性肾功能衰竭 。
鉴别诊断: 1. 急性小管间质性肾炎表现各异,但典型表现是暂时性与用药或感染有关的急性肾衰伴或不伴 少尿 。在多数病例中发生 发热 ,可伴有 荨麻疹 皮疹。尿沉渣中常出现白细胞,红细胞和白细胞管型,但有时可无异常。>75%的病例可同时在血和尿中出现性嗜酸性细胞(应用Hansel染色)。 蛋白尿 通常是少量的。非类固醇抗炎药诱导的疾病,典型的常缺乏发热,皮疹和...
病因:1. 急性小管间质性肾炎:是对药物治疗的过敏毒性。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要,因为严重的肾脏损害经常可预防或逆转。 结节病 ,军团菌病, 钩端螺旋体病 ,链球菌,病毒感染和某些中草药亦可能有关。 2. 感染性急性小管间质性肾炎 :感染性ATIN主要见于 急性肾盂肾炎 ,也可由血源性感染引起。最常见...
一种 急性肾衰竭 综合征 主要影响 肾小管 及间质组织。 急性肾小管间质性肾炎的病因 是对药物治疗的 过敏 毒性 。与大多数病例有关的仅是少数药物(在80多种相关药物中)。药物相关性病因的识别很重要,因为严重的 肾脏损害 经常可预防或逆转。 结节病 , 军团菌病 , 钩端螺旋体病 , 链球菌 , 病毒感染 和某些 中草药 亦可能有关。 急性肾小管间质性肾炎的...
诊断: 查看鉴别诊断中各种类型的小管间质性肾炎的临床诊断。
[概述] 急性肾小管ˉ间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征(A-TIN),习惯上简称急性间质性肾炎(AIN)。因为本病肾小球和肾血管大多数正常,故与人们习惯称的肾小球肾炎(简称肾炎)不同。 本病常见的病因是感染和药物,另外部分患者寻找不出特异性病因而称之为特发性急性间质性肾炎。...
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