1.积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、流行性脑脊髓膜炎、 腹膜炎 等。 2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。 3.对失血或失液过多(如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。 取决于下列因素:①治疗反应:如治疗后患者神志清醒安静、四肢温暖、 紫绀...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或 中毒性休克 。是由病原 微生物 及其 毒素 在人体引起的一种 微循环 障碍状态,致组织 缺氧 、 代谢 紊乱、 细胞 损害甚至 多器官功能衰竭 。老年人、婴幼儿、 慢性疾病 、长期 营养不良 、 免疫功能 缺陷及 恶性肿瘤 患者或较大手术后患者尤易发生。 参看 感染性休克
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等,其中以革兰阴性菌为多见(如 脑膜炎 球菌,大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等)。亦可见于革兰阳性菌(如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展,革兰阴性杆菌引起的感染性...
感染性休克 (infectious shock)可见于各种 微生物 引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是 革兰氏阴性 细菌 的 感染 ,由 内毒素 引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的 毒素 各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复...
休克 为一严重、动态的病理过程。除少数病例外,最初反映往往是交感神经活动亢进的表现, 低血压 可能只在较晚时出现。早期认识交感神经活动兴奋的症状与体征,严密观察病情变化、制定相应治疗方案是抢救成败的关节。为此必然熟悉可反映微循环以及脏器组织功能状态的一些临床、血流动力学和实验室指标。 (一)临床表现 1、意识和精神状态(反映中枢神经系统的血流量) 经初期的躁...
除积极控制感染外,应针对 休克 的病生理给予补 充血 容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 病因治疗 在病原菌未明确前,可根据原发 病灶 、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌...
非感染性发热 具有下列特点: 1热程长超过2个月,热程越长,可能性越大 2长期 发热 一般情况好,无明显中毒症状。 3 贫血 、无痛性多部位 淋巴结肿大 、 肝脾肿大
感染性休克 (septic shock)在临床非常常见,是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的休克,又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应(immuno inflammatory response)失控,引起循环(macrocirculation)和微循环(microcir...
一、病因 (一)病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌,如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等); 脑膜炎 球菌;类杆菌等。革兰阳性菌,如 葡萄 球、链球菌、 肺炎 链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起 休克 。某些病毒性疾病,如 流行性出血热 ,其病程中也易发生休克。某些感染,如革兰阴性细菌 败血症 、暴发性流...
...作性。鼻粘膜苍白, 水肿 ,鼻涕如清水样。鼻腔分泌物细胞学检查,皮肤试验,激发试验及特异性IgE抗体测定等有助于鉴别。 3. 血管运动性鼻炎 症状与变应性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。 4.急性传染病 许多呼吸道急性传染病的早期可出现类似 急性鼻炎 的症状,如 麻疹 , 猩红热 , 百日咳 等,通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
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