...一、病因 (一)病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等);脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起...
...确诊。 ②肺炎双球菌性肺炎。也可能在出现呼吸道症状前即发生休克。需根据胸部体征和胸部X线检查来确诊。 ③流行性出血热。为引起感染性休克的重要疾病。 ④暴发型脑膜炎双球菌败血症。以儿童多见，严重休克是本病特征之一。 ⑤中毒性休克综合征。为...
...⑤急性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。由感染性心内膜炎、心脏创伤、乳头肌功能不全等所致。此时有急性左心衰竭，有关瓣膜区有返流性杂音，超声心动图和多普勒超声检查可确诊。 (二)低血容量性休克的鉴别诊断 急性血容量降低所致的休克要鉴别下列情况：①由...
...(一)发病原因 老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌，其中肠杆菌科细菌最常见;其他有铜绿假单胞菌、不动杆菌属;脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌，如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外，流感嗜血杆菌引起的病例也逐渐...
...index）：正常小儿心脏指数为3.5～5.5L/（min·m2），若下降到2.2L/（min·m2）时，即可发生休克。 鉴别 各种不同病因引起的休克，依赖病史，临床表现和各种实验室辅助检查鉴别。...
...据法国进行的一项研究，去甲肾上腺素增加了感染性病人的平均动脉压，并可以改善肾功能。 马赛大学医院系统的阿尔班尼斯(jacquesalbanese)和同事指出，感染性休克时可以使用血管收缩剂来恢复正常动脉血压，但一直有人担心去甲肾上腺素可能...
...微循环检查可见动脉痉挛。 随着休克发展，患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。心音低钝。脉搏细速，按压稍重即消失。表浅静脉萎陷。血压下降，收缩压降低至10.6kPa(80mmHg)以下;原有高血压者，血压较基础水平降低20%～30%，脉压小。皮肤湿冷、...
...1.积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病，例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等。 2.做好外伤的现场处理，如及时止血、镇痛、保温等。 3.对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者，应...
...昏迷，全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。 总之，休克患者可有各种各样的体征，在积极处理休克的同时进行仔细的体格检查，不仅有助于病因的诊断，还可以及早发现问题，避免后患。 三、实验室检查 必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者...
...西医治疗 根据“急则治标，缓则治本”的原则，感染性休克早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除休克直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路...
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