据法国进行的一项研究,去甲肾上腺素增加了感染性病人的平均动脉压,并可以改善肾功能。 马赛大学医院系统的阿尔班尼斯(jacquesalbanese)和同事指出, 感染性休克 时可以使用血管收缩剂来恢复正常动脉血压,但一直有人担心去甲肾上腺素可能通过减少肾血流而引起急性肾衰,然而,越来越多的证据表明这种药物实际上可能改善了感染性 休克 病人的肾功能。在一项涉及1...
感染性休克 (infectious shock)可见于各种微生物引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是革兰氏阴性细菌的感染,由内毒素引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的毒素各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复杂的,不可能是一个模式...
...取血、 脑脊液 、尿、便及化脓灶渗出物(包括厌氧培养)进行培养,培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。 (四)血气分析 休克 早期主要表现为动脉血ph偏高,氧分压降低(pao2),剩余碱(be)不变。休克发展至晚期则转为ph偏低,pco2降低,be负值增大。 (五)血生化检查血钠多偏低,血钾高低不一。休克晚期尿素氮、alt均升高,甚至出现...
1.积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如 败血症 、 细菌性痢疾 、 肺炎 、流行性脑脊髓膜炎、 腹膜炎 等。 2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。 3.对失血或失液过多(如 呕吐 、 腹泻 、 咯血 、 消化道出血 、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。 取决于下列因素:①治疗反应:如治疗后患者神志清醒安静、四肢温暖、 紫绀...
严重感染特别是革兰氏阴性 细菌感染 常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock),亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统;产生细胞因子和内源性介质,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺 血...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或 中毒性休克 。是由病原 微生物 及其 毒素 在人体引起的一种 微循环 障碍状态,致组织 缺氧 、 代谢 紊乱、 细胞 损害甚至 多器官功能衰竭 。老年人、婴幼儿、 慢性疾病 、长期 营养不良 、 免疫功能 缺陷及 恶性肿瘤 患者或较大手术后患者尤易发生。 参看 感染性休克
感染性休克 (infectious shock)可见于各种 微生物 引起的 败血症 (故又称败血症 休克 ,septic shock),特别是 革兰氏阴性 细菌 的 感染 ,由 内毒素 引起的休克(内毒素性休克,endotoxic shock)这型休克主要有以下特点。 1.感染性休克的发生机理由于细菌的 毒素 各异,作用不尽相同,感染性休克的发生机理是极为复...
必须具备感染及 休克 综合症这二个条件。 一、感染依据 大多数可找到感染 病灶 ,感染患者如 肺炎 、暴发性流脑、中毒型菌痢及重症肝病并发原性 腹膜炎 等。个别 败血症 常不易找到明确的病变部位。要与其他原因引起的休克相鉴别。 二、休克的诊断临床表现 血压下降 ,脉压差小,心率加快, 呼吸急促 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 或花斑,唇指 发绀 ,尿量减少, 烦...
除少数高排低阻型 休克 (暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状:患者神志尚清、但烦躁、 焦虑 、神情 紧张 ,面色和 皮肤苍白 ,口唇和甲床轻度 紫绀 , 肢端湿冷 。可有 恶心 、 呕吐 。尿量减少。 心率增快 ,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、 脉压小 。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。 随着休克发展,患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。 心音低钝 。 ...
除积极控制感染外,应针对 休克 的病生理给予补 充血 容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 病因治疗 在病原菌未明确前,可根据原发 病灶 、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌...
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