除少数高排低阻型 休克 (暖休克)病例外，多数患者有交感神经兴奋症状：患者神志尚清、但烦躁、 焦虑 、神情 紧张 ，面色和 皮肤苍白 ，口唇和甲床轻度 紫绀 ， 肢端湿冷 。可有 恶心 、 呕吐 。尿量减少。 心率增快 ，呼吸深而快，血压尚正常或偏低、 脉压小 。眼底和甲皱微循环检查可见动脉痉挛。 随着休克发展，患者烦躁或意识不清。呼吸浅速。 心音低钝 。 ...
休克 为一严重、动态的病理过程。除少数病例外，最初反映往往是交感神经活动亢进的表现， 低血压 可能只在较晚时出现。早期认识交感神经活动兴奋的症状与体征，严密观察病情变化、制定相应治疗方案是抢救成败的关节。为此必然熟悉可反映微循环以及脏器组织功能状态的一些临床、血流动力学和实验室指标。 (一)临床表现 1、意识和精神状态(反映中枢神经系统的血流量) 经初期的躁...
除积极控制感染外，应针对 休克 的病生理给予补 充血 容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。 病因治疗 在病原菌未明确前，可根据原发 病灶 、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌...
诊断 早期诊断 早期诊断是提高 休克 抢救成功率的关键。目前休克早期诊断的难题首先是很难获得代偿性休克的特异性证据。其次，因为休克的发生发展是一个连续演变和复杂的过程，早期诊断是一种概率性的而不是确定性的结论。可行方法是对各种休克高危因素的原发病进行仔细动态监测，总结休克发生的特点和规律。一些学者提出与早期 感染性休克 相关的新概念和名词，以加深对休克发生发...
一、病因 (一)病原菌 感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌(大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等);不发酵杆菌(假单胞菌属、不动杆菌属等); 脑膜炎 球菌;类杆菌等。革兰阳性菌，如 葡萄 球、链球菌、 肺炎 链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起 休克 。某些病毒性疾病，如 流行性出血热 ，其病程中也易发生休克。某些感染，如革兰阴性细菌 败血症 、暴发性流...
感染性休克 （septic shock）在临床非常常见，是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染，及其有害产物引起的急性循环功能紊乱，导致血流灌注不足而致的休克，又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应（immuno inflammatory response）失控，引起循环（macrocirculation）和微循环（microcir...
1.代偿期、失代偿期和不可逆期 休克 感染性休克 的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起，此时病情凶险，进展迅速，可在数小时至24h内死亡，如暴发性流脑；也可以在危重病和慢性疾病治疗过程中，在某些诱因下经历隐匿性（occult）或亚临床（subclinical）发生过程，一旦 ...
感染性休克 （Septic shock）也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态，致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。 病原学 引起感染性休克的病原菌有细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等...
西医治疗 根据“急则治标，缓则治本”的原则， 感染性休克 早期治疗原则是治疗原发病和纠正脏器低灌注并重。以维持气道通畅、保证组织氧合、积极消除 休克 直接病因或诱因、纠正血流动力学异常为休克初始治疗目标。休克治疗时常需要建立2条以上的静脉治疗通路。 1.液体疗法是临床早期治疗休克最重要的措施，准确地运用液体疗法常可使早期休克患儿转危为安。临床医师应通过自己实...
感染性是由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以 微循环障碍 ，组织细胞血液灌注不足，导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征，常发生在性菌痢、暴发性、出血性坏死性、 败血症 、重症及胆道感染等急性感染性疾病的基础上，临床上以 面色苍白 、四肢发凉、皮肤发花、尿量减少、 血压下降 为主要表现。是儿科常见的危重病症之一。 临床表现 1.面色苍白或口唇、指趾 发绀...
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