...真正里程碑性的发展是认识到转移的危险性和预后与病变厚度及侵犯皮肤的层次密切相关。以毫米测量恶性黑色素瘤病变的厚度是较为准确而且在各病理学家之间成为可对比的标准,现已成为估量淋巴结转移危险度和判断预后的准绳。目前世界上一些著名的诊疗中心都十分推...
...心脏恶性转移瘤,于1700年Boneti首先进行过描述,1867年Prudhomme首次报道1例恶性黑色素瘤转移心脏,由于诊断技术的进步和尸检工作加强,报道病例数逐渐增多。...
...%,≥4mm者仅25%。 2.淋巴结转移情况 无淋巴结转移者5年生存率为77%,而有淋巴结转移者仅31%。生存率还与淋巴结转移的多少有关。 3.病灶部位 恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差,5年生存率为41%;位于头部者...
...葡萄膜恶性黑色素瘤,即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延,临床上可有眼球突出,而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起,发展快,病程短,早期视力障碍和广泛的视网膜脱离,是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿...
...西医治疗 心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法,如对贫血、水肿、低蛋白血症等。对有胸腔或心包积液应尽早穿刺抽出或置导管引流,以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法,但恶性黑色素瘤对...
...西医治疗 本病宜早期治疗,但治愈困难。 1.手术治疗 就诊较早者,行腹会阴联合直肠切除术。原则上不行腹股沟淋巴结清扫术。远处转移者则行肿瘤姑息切除术。 2.化学治疗 对于播散性病变,化疗是主要治疗手段,部分病人可取得缓解。对手术切除后的...
...(一)发病原因 心包转移瘤的原发病变80%为原发性支气管癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤。较为少见的是胃肠系统肿瘤、卵巢癌、宫颈癌、肉瘤、胸腺癌及黑色素瘤。 (二)发病机制 心包转移瘤的形成通过下述途径: 1.恶性纵隔肿瘤广泛...
...包括距原发肿瘤转移2cm以上,位于原病灶区域淋巴引流以内的皮肤或皮下结节。Ⅲ期:肿瘤转移超过区域淋巴结范围。 2.显微分期 1969年Clark按恶性黑色素瘤对真皮乳头层、网状层及皮下脂肪层的侵犯程度、所涉及患者的预后不同,提出5个侵犯等级...
...(一)治疗 恶性黑色素瘤为恶性程度极高的肿瘤,应大面积广泛切除。切除范围与肿瘤的高度有关,肿瘤高度<2mm时,切除肿瘤及其周边5mm正常皮肤即可,当肿瘤高度≥2mm时,其周边皮肤应切除10mm以上。肿瘤深度超过1.5mm,有淋巴或血流播散...
...所谓“ABCD”代表4种象征,即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。 不对称性(asymmetry):普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。 边缘(border):普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性黑色素瘤...
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