...克 、 挤压伤 、异型输血等。 ②病变主要在肾小管，故尿不而且尿比重低于1.010肾小管回吸收钠功能受损，尿钠常超过20～30mEq/L( 急进性肾炎 时因原尿生成少，尿钠排出很少)。可见特征性的大量肾小管上皮细胞。 (2) 尿路梗阻 性 肾衰竭 (肾后性尿毒症)：常见于肾盂或输尿管双侧性结石，或一侧无功能肾伴另侧结石梗阻，膀胱或前列腺肿瘤压迫或血块梗阻等。...
本病占肾穿病人中的2%～5%，我国占2%，男女比例2∶1。有青年和中老年2个发病高峰， 急进性肾炎 临床标志是 急性肾功能衰竭 和活动性肾炎。可急骤起病，但多数隐袭发病，初诊时常可见 氮质血症 ，常以虚弱、 疲劳 和 发热 为最显着的症状。 恶心 、 食欲不振 、 呕吐 、关节痛、 腹痛 也常见半数人在发病前有 流感样症状 ，发病后几周或几个月，肾功能恶化非...
（一）治疗 尽管 急进性肾炎 预后较差，如不治疗很快死于 尿毒症 ，但亦并非完全没有缓解恢复的可能，治疗越早，肾功能恢复的可能性越大。由于急进性肾炎必须创造条件尽早进行肾活检，以便及早诊断，及时选择合理的治疗方案，最大限度地挽救患者的肾功能。治疗开始时的血清肌酐水平是临床最好的预测治疗结果的指标，即肌酐水平越低，治疗效果好的机会越多。 急进性肾炎既有 急性肾...
（一）发病原因 本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人...
...症状。 1.急性期治疗 急性期治疗关键在于尽早诊断并及时给予针对免疫反应及炎症过程的强化抑制措施，能有效控制疾病进展，降低病死率。据报告， 急进性肾炎 339例应用免疫炎症强化抑制剂治疗前73%死亡或肾脏死亡（依赖透析而存活）。而治疗后5年存活率（不依赖透析）达60%～80%，其中一组42例中32例（76%）治疗后有改善，因此提示现代治疗措施有效。具体治疗方...
（一）发病原因 急进性肾炎 的病因有4类： ①原发性肾小球疾病； ②与感染性疾病有关； ③与多系统疾病有关； ④与药物的应用有关。 按免疫病理分类，急进性肾炎可分为3型： ①免疫复合物介导的急进性肾炎； ②抗肾小球基膜（GBM）抗体介导的 急性肾炎 ； ③抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性急进性肾炎。 （二）发病机制 1.抗肾小球基底膜抗体型肾炎（Ⅰ型）...
急进性肾小球肾炎 是一组病情发展急骤，由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。临床上，肾功能呈急剧进行性恶化，常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速，病情危重，预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，表现为广泛的新月体形成，...
RPGN为一临床综合征，病因不同其预后及治疗也有所不同，因此除与其他临床综合征相鉴别，还需对其病因作鉴别诊断。 1.急性链球菌感染后肾炎 病初多有链球菌感染病史，抗“O”高、 少尿 持续时间短（2周左右）。极期补体C3多下降，但随病情好转逐渐恢复。早期虽可有 氮质血症 ，但多可较快恢复。 急进性肾炎 时少尿持续时间长，C3多不降低，肾功能持续减退并进行性恶化...
...，男孩多于女孩。1/3～1/2有前驱病史，表现为病前2～3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似，表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 ...
（一）发病原因本病有多种病因。 一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈...
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