...诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告,急性心肌梗死的诊断可依据:典型或不典型的梗死病史,肯定的心电图演变及(或肯定的血清酶学改变。) 鉴别 1.老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断。 2.主动脉夹层动脉瘤 常表现为...
...分为三期(一)超急性期在冠状动脉闭塞10分钟到数小时内发生心肌缺血和损伤的心电图改变,表现为巨大高耸的T波或ST段呈直立型升高。(二)急性期历时数小时至数天,从ST段弓背向上抬高呈单向曲线,出现坏死型Q波,至ST段恢复到等电线,T波倒置。...
...罕见。心脏破裂是AMI早期死亡的主要原因之一。心室游离壁破裂是心脏破裂中最常见的一种,约占心脏破裂的90%。常见于AMI发病后5天内,尤以第1天内最为多见。常发生于初次急性透壁心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死。 6.心室室壁瘤 心室室壁瘤是ST段...
...,往往只有ST-T改变,医学教育 网原创其中ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)的最早期心电图表现之一,ST段抬高特性和呈规律性演变过程是诊断AMI的重要标准。...
...抬高,可资区别。 2.急性心肌梗死超急性期 当ERS出现胸痛、ST段抬高,伴T波高耸,应排除急性心肌梗死超急性期。心肌梗死有明显胸痛,ST段抬高幅度大,且有典型ST-T演变过程,出现病理性Q波和血清酶学曲线改变,鉴别多无困难。 3.急性...
...min。多在用药后15~30min血管再通,一般不超过2h。按4000U/min滴注100min血栓仍不溶解者,则说明溶栓失败。冠脉溶栓成功率为75%。 (5)冠脉再通指标:临床指标:①自静脉输注溶栓剂开始2h内,心电图原先ST段抬高最显着...
...;(三)T波的直立变为倒置。在体表心电图上,可同时记录到上述三种类型的混合型图形,即异常Q波,S-T段抬高呈单向曲线及T波倒置,即急性心肌梗死的基本图形。(图14-7-3)ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变...
...规律,结合临床表现及血清酶的变化更有助诊断。以ST段压低为主:见于心内膜心肌梗死。表现为除avR导联以外ST段普遍压低,下降幅度≥0.2mv,T波倒置或双向。ST段改变符合梗死的演变规律。(二)心肌梗死合并束支传导阻滞心肌梗死合并右束支...
...阳性,重者可有低血压、休克,但肺部听诊清晰。 3.常规心电图及HC导联示V3R~V7R S-T段抬高≥1.0mm,其中V4R~V6R中任何一个或几个导联的ST段抬高>1.0mm以上,对右室心肌梗死的诊断有高度的敏感和特异性。 4.血流动力学 ...
...3以上,对照组斑块消退者小于10%,而他汀组斑块消退率却高达30%以上,较对照组高2倍多。 ■治疗急性冠状动脉综合征 许多资料表明,急性冠状动脉综合征(ACS)无论表现为不稳定型心绞痛(UAP)、非Q波心肌梗死(MQMI)还是ST段抬高...
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