【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶，约占全数的80%，常为对冲性 脑挫裂伤 所致，其次是顶叶及枕叶，约占10%，系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起，其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿，为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块，浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂，深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4～5天之后血肿开始液化，变为棕褐色陈...
概述： 急性及亚急性脑内血肿 是指外伤后脑实质 内出血 形成的血肿，呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。 预防： 1.本病为外伤性疾病，无预防措施。注意安全，避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。 2.血肿较大时，位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破造成 脑室内出血 ，病情往往重笃，预后不良。
【临床表现】 脑内血肿的临床表现，依血肿的部位而定，位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似，除 颅内压增高 外，多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区，则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人，伤后 意识障碍 多较持久，且有进行性加重，多无中间意识好转期，...
迟发性外伤性脑内血肿 在文献中虽早有报道，但自 CT 扫描应用以后，才较多地被发现，并引起人们重视。自从CT问世之后，对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确，即 头部外伤 后，首次CT检查未发现 脑内血肿 ，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现 血肿 者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人， 减速性 暴力所致...
迟发性外伤性脑内血肿在文献中虽早有报道，但自CT扫描应用以后，才较多地被发现，并引起人们重视。自从CT问世之后，对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确，即头部外伤后，首次CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人，减速性暴力所致中至重型颅脑损伤，伤后...
大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重，病人在经过一阶段好转或稳定期，数天或数周后又逐渐或突然出现 意识障碍 ，出现局灶性神经体征或原有症状体征加重，部分患者的原发伤可以很重，伤后意识障碍亦可一直无改善或加重。复查CT才证实为迟发性脑内血肿。
迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描。其病史诊断要满足以下4点： 1.无脑血管病。 2.有明确 头外伤 史。 3.伤后第1次CT扫描无脑内血肿。 4.经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作。 在鉴别诊断上，此种“迟发性卒中”与 高血压 性 脑出血 不同，在年龄、血肿分布和病史等方面可以区别。对于脑 血管畸形 、 颅内动脉瘤 和肿瘤 内出血 ，在有外伤史的...
预后 本病的预后较差，病死率为25%～55%，提高救治水平的关键在于加强临床观察，尽早复查CT，及时诊断、迅速清除血肿，并给予合理的术后处理。
(一)发病原因 本病是在外伤后或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位形成血肿。 (二)发病机制 目前认为外伤后迟发性血肿的形成与以下几种因素有关： 1.脑损伤局部二氧化碳蓄积，引起局部脑血管扩张，进一步产生血管周围出血。 2.血管痉挛引起脑局部缺血，脑 组织坏死 ，血管破裂多次出血。 3.脑损伤区释放酶的代谢产物，损伤脑血管壁引起出血。 4.有人认为与外...
治疗 确诊后应及早作骨瓣开颅，清除血肿，促进功能恢复。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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