(一)发病原因 胆源性慢性胰腺炎的病因与 胆源性急性胰腺炎 有共同点,但致病过程有所不同。胆道系统的多种疾病,如结石、感染、狭窄等均可引起 慢性胰腺炎 ,多数病人由 急性胰腺炎 迁延所致,部分病 人发 病缓慢,呈慢性进行性。 1.胆道结石 胆道系统结石引起胆总管、胰管、或乏特壶腹部阻塞,胰液引流不畅,胰腺发生纤维化。 2.胆道系统炎症 胆道系统炎症时,炎症波...
...(3)手术疗法在本病的治疗中占有重要地位,最常见的手术适应证是 腹痛 频繁发作,经内科治疗无效者。有胰管结石、胰管炎等胰管梗阻、狭窄,并有 胰腺囊肿 、 胰腺脓肿 或 胰瘘 及疑有 胰腺癌 时,均可视为手术指征。手术方式较多,应根据临床实际慎重选择,依据胆道疾病的不同而施行相应手术。部分病人胆道疾病根治后,胰腺逐渐恢复正常,但胰腺已发生严重器质性改变者,应根...
诊断 本病的临床表现复杂多样,有明确反复急性发作史者诊断不难,但对于临床表现不典型者,应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行综合分析,方可能作出正确诊断。 鉴别 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与 胰腺癌 、 胰腺囊肿 有...
本病可由 急性胰腺炎 迁延所致,也可反复急性发作。在急性发作期,其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现,具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。 1.症状 (1) 腹痛 :是本病最常见的症状,开始每天1~2次,后发作逐渐频繁,最后呈 持续性疼痛 。疼痛位于上腹部剑突下和稍偏左,部位深,向背部放射,饮酒和进食多脂肪食物可诱发和加重,常于半夜痛醒,俯...
小儿急性胰腺炎 比较少见,发病与 胰液 外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与 病毒感染 、药物、胰 分泌管 阻塞以及某些全身性 疾病 或暴饮暴食有关。至少半数以上是由 腮腺炎病毒 或 上腹 部 钝伤 引起,仍有30%病例找不到病因。有关资料认为 急性胰腺炎 有着急性 微循环 障碍的 病理 生理过程。 诊断 1.临床 症状 多发生在4岁以上小儿,主要表现...
急性胰腺炎 是由于 胰腺 消化酶 被激活对胰腺组织自身 消化 所致的急性化学性 炎症 。它不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性 疾病 。 妊娠期 合并急性胰腺炎较少见,但对母儿危害甚大。 随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,近年本病发病有上升趋势,一般女性多于男性,常与 胆结石 伴发。可发生于 妊娠 的任何时期,以妊娠晚期及 产褥期 较多...
急性胰腺炎 是 胰腺 的一种 急性炎症 ,其病情可轻可重,甚至能威胁生命。 正常情况下,胰腺分泌 胰液 经 胰管 进入 十二指肠 。胰液中含有 消化酶 和 抑制因子 ,后者使前者处于无活性状态。在胰液排泌进入十二指肠的途中, 胰酶 被激活。胰管若发生堵塞(如胆结石嵌顿于奥迪 括约肌 处)则使胰液的排出停止。通常,这种堵塞是暂时的,仅引起较轻的损伤,如果这种堵...
老年急性 胰腺炎 (senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身 消化 所引起的 胰腺 急性炎症 性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且 并发症 较多,致使病情发展较快,可早期出现 休克 及 多器官功能衰竭 。 老年人急性胰腺炎的病因 (一)发病原因 饮酒和胆...
蛔虫性急性胰腺炎 (ascaris-induced acute pancreatitis)临床上比较少见,发病原因是由于 蛔虫 进入乏特壶腹或 胰管 造成 胆汁 及 胰液 排出受阻而导致的一系列 胰腺 的 化学 性 炎症 , 临床类型 常见为 急性水肿性胰腺炎 ,部分患者可发展为 出血 坏死性胰腺炎 。 蛔虫性急性胰腺炎的病因 (一)发病原因 是由于 蛔虫 ...
急性胰腺炎是由于胰酶本身组织而引起的化学性炎症。病理变化轻者表现为水肿,重症可出现坏死和出血。临床症状轻重不一,可见突然发作的持续性上腹部剧痛,且多呈阵发性加剧,伴有发热、恶性、呕吐,少数尚有黄疸,严重者可有休克或腹膜炎等表现,体检腹壁虽紧张但无板样强直,上腹部有压痛点及反跳痛,肝浊音存在,肠鸣音减少。腹腔如有继发性感染,可出现急性腹膜炎的体征。 急性胰腺炎...
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