病因病机分析 中医学认为 急性肾炎 的病因有外因和内因之分。外因主要是感受风邪、水湿、热毒之邪，内因是小儿禀赋不足或体质虚弱。小儿感受外邪后，由于正气不足，邪伏于内，伤及脏腑，致肺、脾、肾功能失调而发病。其病位在肺、脾、肾。病理机理为肺、脾、肾三脏功能失调，通调、运化、 开合 失司，水液代谢障碍，水湿泛滥而为肿。 本病虽有外因、内因之不同，但在疾病的急性期，...
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性 肾盂肾炎 的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除 肾结石 ，尤其是合并感染的结石，否则肾盂肾炎难以控制。并发于 尿路梗阻 的感染也很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致 菌血症 。 急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性 休克 。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾...
(一)发病原因 肾盂肾炎 感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时，细菌可由体外带入，经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液，有利于细菌繁殖，引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起，约占70%以上，其中大肠埃...
慢性肾功能不全 糖尿病 再生障碍性贫血 贫血 慢性粒细胞白血病 特发性面神经麻痹 坐骨神经痛 脑梗塞 脑出血 癫痫 慢性肾盂肾炎 甲状腺功能亢进症 缺铁性贫血 急性白血病 过敏性紫癜 三叉神经痛 短暂性脑缺血发作 脑栓塞 蛛网膜下腔出血 偏头痛
急性肾盂肾炎治疗时宜尽早控制感染，却除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。 (1)控制感染 及时选用适当的抗生素，不要等待尿培养结果和药敏试验回报，以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性敏感的抗生素，因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度，肾毒性低。用药7...
急性肾盂肾炎 是妊娠期最常见而严重的内科并发症之一，一般是双侧感染，如果是单侧时，则以右侧为主。与 菌尿 及 膀胱炎 不同，妊娠期急性 肾盂肾炎 其危险性明显增加。妊娠期由于尿路的相对性梗阻引起尿液排空延迟及菌尿;其次孕妇尿中含有营养物质， 葡萄 糖尿 及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同，其中细菌的黏附性对妊娠期...
慢性肾盂肾炎 是 细菌感染 肾脏 引起的 慢性炎症 ，病变主要侵犯肾间质和 肾盂 、 肾盏 组织。由于 炎症 的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成 疤痕 ，以至肾发生 萎缩 和出现 功能障碍 。平时病人可能仅有腰酸和(或)低热，可没有明显的 尿路感染 的 尿痛 ， 尿频 和 尿急 症状 ，其主要表现是 夜尿 增多及尿中有少量 白细胞 和 蛋...
...高倍视野细菌数15－20个以上，均具有诊断意义。 三、其它检查 尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断， 膀胱炎 为阳性，有鉴别诊断价值。 急性肾盂肾炎 一般不出现肾功能损害。X线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、梗阻、畸形、 肾下垂 等情况、以利根治。 【治疗】 一、一般治疗 急性期有高热者应卧床休息，鼓励 多饮 水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排...
(一)发病原因 本病多因膀胱上行感染所致，亦可通过淋巴系统或血行感染，偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。 (二)发病机制 肾盂肾炎 病变不仅局限于泌尿道的空腔部位，肾实质亦常受累。妊娠期 急性肾盂肾炎 的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌，在尿液中培养出 肺炎 杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、链球菌、 葡萄 球菌者较少见，且多半在急性发作前已是 无症状性菌...
急性肾盂肾炎 的诊断 根据全身表现、尿路系统症状，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可供鉴别： ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎； ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎； ③参考临床症状，有 发热 （>38...
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