（一）发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 伤寒 杆菌、 白喉 杆菌及原 虫类 如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1～3周出现，极少继发于其他感染（如 葡萄 球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫）。 （二...
急性肾小球肾炎 简称 急性肾炎 ，急性肾炎多发于青少年，起病急，临床上表现为 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、 高血压 。按其表现，此病属中医风水、皮风、肾风范畴。外因有风邪、湿邪、湿热，内因与肾虚有关。 1．风热证 初起眼睑水肿，继则面部、手水肿，重则全身水肿，尿少伍昔，多见恶风 发热 ，咽喉痛，苔薄白或淡黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺利水，可从下列方中选用...
临床上出现 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患，其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎，即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。
急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ） 临床表现 为急性起病，以 血尿 、 蛋白质 、 高血压 、 水肿 、 肾小球滤过率 降低为特点的 肾小球 疾病 。大多数为急性 球菌 感染 1-3周后，因 变态反应 而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为：70％病例有水肿，是因肾小球滤过率减低，水钠 潴留 引起；约半数病人有网眼血尿，同时伴有程度不同的蛋...
急性肾炎除使用药物治疗外，休息和饮食控制非常重要，因此作为家长在治疗上有责任帮助病儿服从医生的医嘱。 在发病的初期需注射青霉素7～10天，用来消灭残留在病儿体内的细菌。浮肿明显的病儿可用利尿剂，有高血压及心功能不全时要给予降血压和强心等对症处理。但仅靠医生的治疗是不够的，患病初期，孩子要卧床休息两周，这样可以减轻心脏和肾脏的负担，使肾脏血流量增加，有利于肾脏...
本病的临床表现轻重不一，轻型可为亚临床型，临床症状不明显，重者可为 急性肾衰竭 ，严重程度差别很大。病人大多有前驱感染史，上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1～2周，皮肤链球菌感染者潜伏期为3～4周。轻者可无明显感染史，仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高，而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1～3周无症状潜伏期而急性起病，表现为 急性肾炎综...
...春，而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病 人血 中抗链球菌溶血素“o”抗体(抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1、4、18、25、41、49型等，而2、49、...
目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。 1。链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。 2。在 急性肾小球肾炎 的发病早期，即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后c3、c5降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
...痛 、 恶心 、 呕吐 和 纳差 等。 2.严重病例 见于患病初期（1周内），除上述表现外，还可出现下列之一的临床表现即为严重病例。 （1）急性肾功能不全：表现为严重少尿甚至无尿，血肌酐及尿素氮明显升高，血肌酐≥176μmol/L（2mg/dl），出现 高钾血症 及 代谢性酸中毒 ，患儿恶心呕吐、 乏力 、呼吸增快、水肿加重等。 （2）严重循环 充血 ：高度...
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