类白血病反应多有明确诱因，但当原发病较隐蔽时，应注意与 白血病 鉴别。 类白血病反应本身不需要治疗，原发病因去除后，可迅速恢复。故应仔细寻找原发病，积极予以治疗。 ①引起类白血病反应的原因去除后，血像可恢复正常;②类白血病反应时，一般无明显 贫血 和 血小板减少 ;③类白血病反应时，粒细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗粒和空泡等;④类白血病反应时，中性粒细胞...
诊断 起病急骤呈进行性 贫血 ，临床表现的特点与 急性白血病 类似，骨髓象检查可以确诊。骨髓象在初期仅有红系统增生，继而演变为红系统与粒系统增生，最后完全变为粒系统增生。 鉴别 在诊断时应与类红 白血病 反应、巨幼细胞贫血、 溶血性贫血 、 骨髓纤维化 等鉴别。 1. 类白血病反应 则有原发疾病（肿瘤、溶血危象和大量失血等）的临床表现；病因如能去除，类红白血...
根据患者典型的症状、体征及血象、骨髓象的变化，大多数 白血病 诊断不难。但由于部分病人临床症状不典型或一些临床医师诊断思路不正确，可使某些病例出现误诊。如以 发热 为主要表现起病的白血病，往往被误诊为感染，待抗感染无效或病情发展后方才确诊白血病。因此详细询问病史，全面体检以及拥有正确的思维分析和鉴别诊断能力是极其重要的。 少数白细胞不高的病例须与AA、ITP...
急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查，其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。 (1)周围血象：典型病例显示贫血 贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。 ①红细胞和血红蛋白，一般为正细胞、正色素性贫血，血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少，少数正常或轻度增加。 ②白细胞，白细胞计数可增高、正常或减少，分类可见原始及幼稚细胞。 ③血小板，在疾病早期可...
诊断 起病急骤，有 白血病 症状、体征及病史。咽部典型的 组织坏死 性表现以及备注检查见白细胞剧增，有原始细胞和幼稚细胞，这些变化在骨髓象中更为明显。 鉴别 本病需与下列疾病相鉴别： 1.咽部恶性 肉芽肿 通常发病缓慢，早期全身情况好，咽部溃烂，但疼痛不明显，坏死部位多在中线位，可资鉴别； 2. 再生障碍性贫血 ； 3. 骨髓增生异常综合征 ； 4. 恶性组...
在诊断继发性白血病时，还应与以下疾病相鉴别。 1.原发性 急性白血病 起病急，通常无明显的 白血病 前期表现， 贫血 、感染、出血及组织器官浸润， 染色体异常 少见，初治化疗敏感，缓解率高，鉴别要点见表4。 2.原发性MDS 原发性MDS通常无原发病及用药史和放疗史，继发性MDS三系增生明显异常，以RAEB多见，治疗效果差。 3. 巨幼细胞性贫血 有时与继发...
诊断 先天性白血病诊断标准为： ①血或骨髓中出现大量髓细胞系或淋巴细胞系幼稚细胞； ②有髓外浸润的表现； ③排除 类白血病反应 。 鉴别 主要应与新生儿类 白血病 鉴别，多见于严重感染、 新生儿败血症 等情况，外周血白细胞总数大于50.0×109/L，并可见幼稚细胞， 肝脾肿大 ，此时应做血培养、骨髓象、白血病碱性磷酸酶测定以协助诊断。 体外骨髓培养有助于早...
诊断 本症符合下述特点： 1.引起类 白血病 的原发 病灶 除去后，血象常可恢复正常。 2.红细胞和血小板一般无显着变化。 3.细胞形态具有严重毒性改变，如毒性颗粒和空泡等。 4. 类白血病反应 时的粒细胞碱性磷酸酶活性测定显着增高。 鉴别 类白血病反应与白血病鉴别
1. 反应性浆细胞增多症 (RP)鉴别点 ①RP均有原发病。包括各种严重感染(结核病最多见)、肿瘤、风湿性疾病、慢性肝病等。②RP外周血中很少出现浆细胞，主要存在于骨髓中，且数量大多小于有核细胞的10%，绝大多数<20%。同时形态属正常浆细胞。③RP随原发病缓解而消失。 2. 急性髓细胞白血病 (AML) PPCL的临床表现和AML十分相似，主要根据形态学、...
急性髓细胞白血病 （Acute myeloid leukemia，AML）也叫 急性骨髓性白血病 ，是一种 骨髓 性 白细胞 （而非淋巴性白细胞）异常 增殖 的 血癌 。其特点是骨髓内异常 细胞 的快速增殖而影响了正常 血细胞 的产生。急性髓细胞白血病不是一种单一的肿瘤，是一群发生在骨髓髓细胞系的白血病。急性骨髓性白血病是成年人最常见的 急性白血病 ，其 发...
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