急性髓样白血病(acute myeloid leukemia,AML)在分子生物学改变及化疗反应方面,儿童AML与成人(<50岁)相似。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血病。在过去20年AML的治愈率约40%,远不及儿童ALL。AML第1次缓解后同胞间异基因BMT结果稍好于化疗。 儿童AML可发生于任何年龄,各年龄组发病率基本一致,在青少年略高些。不像ALL...
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是 急性髓细胞白血病 (AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。近年来随着对APL细胞生物学的特性认识的不断提高和治疗方法改进,使治疗结果和预后得到了很大的改善,早期死亡率明显下降。
近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活。1.联合化疗 是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终。其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,尽快达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治...
急性杂合性白血病(hybrid acute leukemia,HAL)又称急性混合细胞白血病(acute mixed leukemia),是一种髓细胞系和淋巴细胞系共同受累且达到一定积分的急性白血病。
(1)化学药物治疗:急性淋巴细胞诱导缓解治疗,以vP(长春新碱+强的松)为最基本方案加用其他药物,如柔红霉素、阿霉素、左旋门冬酰胺酶等;急性非淋巴细胞 白血病 诱导缓解治疗,一般以阿糖胞苷为主,配合柔红霉素, 三尖杉 酯碱或高三尖杉酯碱、VP—16等药物组成治疗方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔红霉素)方案是治疗急性非淋巴细胞白血病的标准方案。 (2)支持疗法:...
30—40年前,是一种没有办法治疗的疾病,得了 急性白血病 ,极个别(不到1%)可以自身缓解,其余均在6个月以内死亡;慢性 白血病 平均寿命也只有3年。近20年来,白血病的治疗进展极快,新的抗肿瘤药物不断发现,治疗方法不断改进。目前对急性白血病采用联合化疗、放射治疗、免疫治疗及骨髓移植等方法,已使小儿急性淋巴性白血病近期完全缓解率达到95%以上,3年持续完全...
低增生性急性白血病(hypoproliferative acute leukemia,HAL)是 急性白血病 (AL)中的一种少见类型。绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为 全血细胞减少 ,外周血可无幼稚细胞,无肝脾 淋巴结肿大 ,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~75%。
(一)治疗 1.APL 是 急性白血病 中病情十分凶险的一种类型,其出血症状是十分常见的,发生率达72%~94%,明显高于其他急性 白血病 ,往往是弥散性血管内血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其独特的 染色体异常 ,即t(15;17),产生融合基因PML-RARα及其编码的蛋白,故其治疗与其他AML有所不同...
西医治疗 1.加强支持治疗、输血、血小板、应用细胞因子等。 2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗,阿糖胞苷(Ara-C )30~50mg/d,皮下注射,每2小时1次, 连用2~3周,休息1周,反复使用2~5个疗程;阿地白介素(γIL-2 )5~10万U+5% 葡萄 糖100ml,静滴,隔天1次,连用1~3周或反复应用。 3.阿糖胞苷(Ara-C)...
(一)治疗 1.加强支持疗法 输血、血小板、应用细胞因子、抗感染。 2.DAPTO方案诱导治疗。 3.DA方案。 4.采用难治和复发的AL的治疗方案。 5.骨髓移植。 (二)预后 HAL预后不佳可能与免疫标记有一定的关系,资料表明,伴低分化细胞相关抗原CD34、HCL或CD7表达者对治疗反应差,含CD4 患者预后亦较差,同时CD14 和CD7 同时出现者预后...
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