脚趾是痛风性关节炎最好发的部位,其中又以拇趾关节最为常见,其次是跗、踝、跟、手指关节,再次是掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶骼关节受累的机会较小。由以上发生部位之比较可以看出,痛风病主要发生在人体末端的小关节。这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点:(1)末端的小关节皮下脂肪很少、血液循环差、皮肤温度较躯干部位低,血尿酸...
痛风是漂亮代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。在临床上的表现有:无症状性高尿酸血症、关节炎痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。痛风性关节炎是当尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。 高尿酸血症是痛风最主要的生化基础,但并不是痛风的同义词。由于生活水平的提高,饮食结构的变化,以及许多影响尿酸排泄药物(利尿剂)的广泛使用,现在实际上高尿...
□ 蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院 痛风性关节炎好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节,严重时会造成关节畸形僵硬。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。属于中医学 “痹症”、“湿浊”范畴。 1.车前子30克(布包),用沸水沏泡30分钟后代茶频频内服。 2.红肿热痛关节部位常规消毒后,用 茯苓 30克,水煎服,每...
据美国学者报道,对于痛风性关节炎患者,如果其处于近缺铁水平,可明显缓解痛风症状。 旧金山综合医院的Facchini FS博士指出,以往研究证实铁在痛风的病理过程中具有重要作用,例如,把铁加入到含有尿酸盐结晶的培养基中可以刺激氧化应激反应致补体和中性粒细胞活性增加。相反,除掉铁以后可以抑制这种反应和尿酸盐结晶诱导的大鼠足垫的炎症反应。 研究人员对去除铁以后是否...
诊断 ①两个或多个关节显示典型的透明软骨或纤维软骨 钙化 ,椎间盘钙化不包括在内; ②从有或无症状的关节抽吸积液,经代偿极光显微镜检查,可见到单斜晶或多斜晶的晶体,缺少或呈现微弱的阳性双折射。 鉴别 本病需与下列的疾病进行鉴别: 1、 神经性关节病 即Charcot关节,其增生肥大型可有关节囊和关节软骨钙化、关节间隙变窄和关节面 硬化 ,有时可能与假 痛风 ...
... 2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及 鱼子 、 豆腐 等摄入过多。 3.肾脏排泄的功能降低,结果使体内尿酸积聚。 (二)发病机制 关于 痛风 性关节病的发病机理,许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿...
本病的发病年龄多为30岁后的中、老年人,与 痛风 相似。本病无明显性别差异。 Resnick(1988)根据其报道的一组192例,将本病的临床表现分为以下7型: Ⅰ型 假痛风(pseudogout),类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作,累及1或数个小关节,发作时间为1天至数周,通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部,但髋、肩、肘、腕、踝等均...
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作,则可发展为多关节炎,或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为...
...意劳逸结合,长期从事脑力劳动者,每日应参加一定的体力活动,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒。 2、合理安排生活。生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。 3、定期体格检查。体格检查对预防 痛风 非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖者,应每1—2年作一次体格检查。包括 血尿 酸测定,以早期发现 高尿酸血症 患者,防止向痛风发展。
痛风性关节炎发病的先决条件是高尿酸血症。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,体内尿酸潴积的原因之一是外源性吸收增多,即摄食富含嘌呤的食物增多。所以,痛风性关节炎患者在药物治疗的同时,必须把好饮食关,以减少尿酸的生成。 限制嘌呤含量高的食物。痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、浓肉汤、菌藻类、扁豆...
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