缩窄性心包炎 临床上诊断时容易造成误诊。由于心包纤维化、 钙化 而束缚心脏,影响心脏的舒缩功能。最终以循环障碍或肝肾功能不全而出现一系列临床症状,加之本病的亚临床型多于临床型,继发性多于原发性,继发性患者的临床表现易被原发病所掩盖,是造成误诊、漏诊的主要原因;病史采集不全面,体格检查不仔细,遗漏了某些重要体征,尤其是对心脏受压的特殊表现重视不够,或未及时行其...
1、实验室检查 (1)X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有 心包积液 ，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有 钙化 呈蛋壳状，此外，可见心房增大。 (2)心电图：多数有低电压， 窦性心动过速 ，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、...
鉴别诊断：【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
多见于 心包转移瘤 。 临床表现： 1.心包转移瘤主要引起急性渗出性 心包炎 ，但通常是无症状的。大多数仅在尸检中偶然发现。然而，在发达国家中它鶒是 急性心包炎 的常见原因之一。在某些未被诊断出的恶性肿瘤、 白血病 等患者， 心包填塞 可能是最早的表现。2. 呼吸困难 是最常见的症状。3.其他常见症状和体征 胸痛 咳嗽 、 端坐呼吸 、 肝脏肿大 ，而 心音...
... 至 无尿 、 面色苍白 、脉搏快弱，有时可扪及 奇脉 ; 血压下降 或不能测出，但静脉压升高，超过1.47kPa(15cmH2O)。 2.诊断 在闭合性胸部损伤患者，凡出现：(1)静脉压升高;(2)心搏微弱， 心音遥远 ;(3)动脉压降低。怀疑为心包压塞征时，可在剑突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可确诊。两维超声心动图亦可确定心包积血的诊断。 3.急...
（一）急性化脓性 心包炎 急性化脓性心包炎是一种由 化脓 性 细菌 引起的 心包 急性化脓性 炎症 。由于 抗菌素 广泛应用， 发病率 明显降低。 1.病因及 致病菌 ：可由 外伤 所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于 皮肤 、软组织、 骨髓 等 急性感染 所致 败血症 或 脓毒血症 。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺...
“ 肺部感染 ”不是一个独立的疾病，系泛指肺部（包括支气管和肺）由病源体引起的炎性和（或）化脓性病变。它是临床上最常见的感染性疾病之一，而且发病率及病死率仍较高。 一、急诊X线检查的目的 肺部感染急诊X线检查的目的为①确定病变的存在范围、分布、程度以及有无并发病；②根据X线表现的特点，可提出某种疾病病源学诊断的可能性，以便进行病源学检查；③对于某些继发性 肺...
确定诊断依据以下几点常用的指标。 一、剧烈持久的 心绞痛 持续半小时以上，休息和口含 硝酸甘油 不缓解。约有20%的病例不发生心绞痛或心绞痛轻微，此时急性心肌 梗死 易被漏诊。 二、特征性的 心电图 动态改变 （1）起病1小时内可出现异常高大的T波。 （2）数小时后ST段明显抬高，弓背向上与直立的T波形成单向曲线，1～2天后ST段逐渐恢复至等电位线，T波倒置...
肺水肿 是一动态的 病理 生理过程。于肺血管外，肺组织内液体异常增多和积聚，分布在肺间质内和肺的终末 气腔 内。肺内液体的积聚，致肺动能异常导致低氧 血症 ，甚至出现 呼吸衰竭 。肺水肿不是一个独立的 疾病 ，它是许多疾病引起的一个 综合征 。按基本病因分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两个基本类型。
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