心力衰竭 系心脏的排血量（cardiacoutput,CO）不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度，CO下降所致。某些患者，如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，CO正常或相应增加，亦不能满足需求，而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
一、广泛的急性心肌梗塞，急性 心肌炎 或急进型 高血压 时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ，尤其伴有 心动过速 时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房 瘀血 扩张，因而引起肺静脉压升高。 三、严重的 心律失常 ，如发作较久的快速性心律失常或重度的 心动过缓 。 四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有 ...
...)，而DVT的易患因素与长期卧床和不活动，手术和其他 创伤 引起血流淤滞，静脉 血管损伤 和 高凝状态 有关，因此，对长期卧床、年龄较大的患者，要适当增加活动，积极治疗创伤。对于急性右室梗死的预防则要积极预防 冠心病 ，控制冠心病的易患危险因素。 2.在临床可能产生 右心衰竭 的疾病治疗中，要密切观察病情变化，早期发现右心衰的症状和体征，给予积极有效的治疗。
心力衰竭 时常见的并发症及其治疗如下： （1）呼吸道感染 较常见，由于心力衰竭时肺部 瘀血 ，易继发支气管炎和 肺炎 ，必要时可给予抗菌素。 （2） 血栓形成 和栓塞 长期卧床可导致 下肢静脉血栓形成 ，脱落后可引起 肺栓塞 。肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系。小的肺栓塞可无症状，大的肺栓塞可表现为突发 呼吸急促 、 胸痛 、 心悸 、 咯血 和 血压下...
1. 呼吸困难 呼吸困难是 左心衰竭 最常见和最突出的症状。呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动，但在呼吸困难时，患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。 (1) 端坐呼吸 ：是急性左心衰竭的特有体征。表现为平卧时 呼吸急促 ，斜卧位时症状可明显缓解。严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。最严重的病例，常坐在床边或靠背椅...
右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同，主要表现： 1.动脉系统低灌注征象 (1) 低血压 状态：低血压及 心动过速 ，尚无周围 循环衰竭 表现。 (2) 心源性休克 ：血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如 四肢湿冷 、 冷汗 、 神志恍惚 、 烦躁不安 或 反应迟钝 。 2.急性右心室扩张征象 (1)功能性 三尖瓣关闭不全 ：胸骨...
(一)治疗 与急性 左心衰竭 不同，急性 右心衰竭 的病因治疗十分重要。由于发病原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。 1.急性右室梗死 急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。 (1)扩容治疗：快速静脉滴注低分子右旋糖酐，以提高右...
...吸窘迫综合征(ARDS) ARDS也称为 休克 肺、湿肺、泵肺、成人肺透明膜病等。发病时有呼吸困难、 发绀 、肺部湿性啰音、 哮鸣音 等易与急性左心衰混淆。ARDS一般无肺病史，能直接或间接引起急性 肺损伤 的疾病过程均可引起该综合征。常见的疾病为肺部外伤、溺水、休克、心肺体外循环、细菌或 病毒性肺炎 、中毒性胰腺炎等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～4...
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆，应注意鉴别。
(一)治疗 急性左心衰是心脏急症，应分秒必争抢救治疗，其具体治疗措施如下： 1.一般措施 (1)立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻 肺水肿 。 (2)迅速有效地纠正 低氧血症 ：立即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，...
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