...器官低灌注:急性弥漫性腹膜炎时,腹腔内、腹腔周围组织、内脏、胃肠道内可能有大量的体液存留在第三间隙内,致使循环血量降低,功能性组织间液锐减;此外,大量呕吐、持续不能进食等,使患者呈严重的脱水、代谢性酸中毒、少尿,甚者发生低血压或休克。此时...
...诊断 病史、临床特点和实验室、辅助检查有助于诊断。腹部压痛的定位有助于确定是否为局限性腹膜炎(如未穿孔的阑尾炎、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎)或弥漫性腹膜炎;腹壁红斑常见于坏死性小肠结肠炎合并腹膜炎;发热通常是原发性腹膜炎初期和主要的症状,与...
...引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征,最终导致不可逆性休克和病人死亡。...
...取决于:感染源的性质、菌种、数量和毒力;全身和腹膜局部的防御能力;始治疗的时间及有效性。急性腹膜炎的发展,视患者的抗感染能力、原发病灶的转归和细菌感染的严重程度而定,可以发展为弥漫性化脓性腹膜炎,也可由肠管和大网膜包裹及纤维素粘连而局限化,或者...
...急性腹膜炎(acute peritonitis)是由感染、化学性物质(如胃液、肠液、胆汁、胰液等)或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。...
...1.腹膜炎 局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻部位或远侧。 有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并发...
...根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎、...
...急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性...
...肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液:急性弥漫性腹膜炎患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体,24h内可高达4000ml以上。临床上常常低估了患者对液体的需要量,必须通过静脉输液、输血以纠正脱水和酸碱失衡;对严重或...
...(一)发病原因 继发性腹膜炎常见原因有:腹腔脏器的急性炎症,如急性阑尾炎、急性胆囊炎、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管血栓形成引起肠坏死、急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性腹膜炎继发感染等,其中急性阑尾炎最多见,...
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