急性化脓性腮腺炎 (Acute purulent parotitis)已往常见于腹部大型外科手术后,所以又称为手术后腮腺炎(postoperative parotitis),属于严重并发症之一。由于抗生素应用的发展并注意维持正常出入量及水、电解质平衡,目前已少见。除此情况外,腮腺的急性炎症病员仍时有所见。
1.病史 可有全身系统性感染或引起的发烧,大手术后禁食, 脱水 ,或全身慢性消耗性疾病的历史,以及急性感染的全身及腮腺局部表现。 2.临床表现 (1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性 腮腺肿大 、 胀痛 或持续性跳痛,张口受限,全身 发热 不适等病症。 (2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大, 皮肤发红 ,皮温增高,明显压痛,由于腮腺包膜致密,故扪之较硬...
1. 流行性腮腺炎 多发生于儿童,有流行病接触史,多为双侧腮腺受累,腮腺腺体肿大,但疼痛较轻,导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液,周围血白细胞总数不增高,但淋巴细胞比例增大。腮腺不形成 脓肿 ,常经7~10天而痊愈。 2.嚼肌间隙感染 主要为牙源性感染,表现为以下颌角为中心的肿胀、压痛,张口受限明显,但腮腺导管口无红肿,分泌清亮,脓肿形成可扪得深液动感。 3....
化脓性腮腺炎和 流行性腮腺炎 病原菌不同,治疗方法有所不同,要予以鉴别。后者主要为儿童,有接触史,多为双侧,白细胞分类中性粒细胞比例不高,但在分类计数中淋巴细胞增高。流行性腮腺炎急性期血液及 小便 中淀粉酶增高。流行性腮腺炎一般有终身免疫力。
慢性化脓性腮腺炎 (chronic recurrent parotitis),又称慢性斑点状腮腺炎、慢性复发性腮腺炎,是最常见的涎腺炎症,可发生于一侧,也可发生于双侧。成年人及儿童发生者其转归有显著不同
化脓性腮腺炎较少见。为化脓性致病菌所引起,最常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌。多数并发于一些患有严重疾病(如急性传染病)或大手术后的病员。 正常时,腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔,有帮助消化及冲洗自洁作用。重病及消耗性疾病,如急性传染病后期或胸、腹部大手术后的病员,机体抵抗力下降,全身及口腔的免疫能力减弱,唾液分泌功能障碍,致病菌经腮腺导管逆行进入腺体而...
慢性化脓性腮腺炎(chronic recurrent parotitis),又称慢性斑点状腮腺炎、慢性复发性腮腺炎,是最常见的涎腺炎症,可发生于一侧,也可发生于双侧。成年人及儿童发生者其转归有显著不同。
临床表现 急性化脓性腮腺炎 的初期症状主要为疼痛,逐渐引起以耳垂为中心的 腮腺区肿大 ,腮腺导管口可呈现红肿,压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎性分泌物。如不及时治疗感染,可使腺体 组织坏死 ,扩散到整个腮腺组织并向周围组织扩散。 化脓性腮腺炎的初期症状主要为疼痛,逐渐引起以耳垂为中心的腮腺区肿大,腮腺导管口可呈现红肿,压迫肿大的腮腺区导管口可流出脓性或炎...
诊断 主要根据临床表现和腮腺造影。造影之前摄普通X平片是必要的,可以排除结石的存在。造影表现为导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张。因此,文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎(chronic punctate parotitis)。 慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和Sjǒgren综合征现已明确为自身免疫性疾病,但两者的关系和区别仍...
化脓性腮腺炎 与流腮均表现为 发热 及 腮腺肿大 ,故临床上要注意两病的鉴别,其鉴别要点简要介绍于下。 (1)病原:化脓性腮腺炎为 细菌感染 引起的腮腺化脓性炎症。常见病原菌有链球菌、金黄色 葡萄 球菌、细球菌等;偶可见厌氧菌。而流腮为流腮病毒感染引起。 (2)发病季节及年龄:化脓性腮腺炎一年四季均可发生,无规律性,可发生于任何年龄。流腮以冬春季为发病高峰季...
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