梗阻性胆管炎 ,是指 胆管 梗阻,造成胆汁瘀滞,感染发生,所以称为梗阻性胆管炎,过程很复杂。因起病多为急性,且多为化脓性感染,所以又称为 急性梗阻性化脓性胆管炎 。 参看 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 黄疸 胆绞痛 高热 休克 中毒性休克
慢性胆管炎 chronic cholangitis 大多数是 急性胆管炎 遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后, 急性炎症 获得控制,但未解决 胆管 内的原发病因(如 肝内外胆管结石 , 胆道蛔虫 症或奥狄 括约肌 狭窄等),胆管内 炎症 病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中 细菌感...
积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。
鉴别 应与其它 急腹症 相鉴别。
起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹 剧烈疼痛 ,一般呈持续性。继而发生 寒战 和弛张型 高热 ,体温可超过40℃。 常伴 恶心和呕吐 。多数病人有 黄疸 ,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现 烦躁不安 、 意识障碍 、 昏睡 乃至 昏迷 等中枢神经系统抑制表现,同时常有 血压下降 现象。往往提示病人已发生败血和 感染性休克 ,是病情危重的一种
潜在的并发症-- 感染性休克 ;潜在并发症-- 胆道出血 ;潜在并发症--胆漏。 如不及时抢救,最终导致 昏迷 、死亡。
胆管结石 分为 原发性 和 继发性 两种。 原发性胆管结石 是指原发于 胆管 系统(包括 肝内胆管 )内的 结石 ,结石的性质大多为含有多量 胆红素 钙的色素性混合结石。 胆囊 内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内 结石通 过扩大的 胆囊管 进入 胆总管 而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的 ...
急性胆囊炎 与胆管炎(acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起胆囊与胆管的炎症性疾病。
急性胆管炎患者往往因严重的感染导致死亡和不能耐受手术。贵州毕节地区中医院外科近期在该病的急诊治疗中,尝试采用中药清开灵注射液抗感染。发现清开灵注射液可提高该病围手术期的安全性,降低急诊手术率。 研究人员将137例急性胆管炎患者随机分为三组。A组47例,B组、C组各45例。A组患者入院后运用清开灵注射液20~30毫升,加入100~200毫升5%葡萄糖液静滴,每...
与上述 胆囊炎 一样, 胆管炎 常与 胆管结石 同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自 胆囊 内 结石 落入,或因 胆管 感染 导致 胆色素 沉积而成。发生 急性胆管炎 和胆管结石时出现中上 腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有 压痛 。 中药 排石 和 抗生素 治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压 下降情况,黄疸加深,即所谓化...
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