（一） 血源 性 化脓性骨髓炎 （Hematogenous pyogenicosteomyelitis） 多由 金黄色葡萄球菌 血行 感染 所引起。 细菌 常停留在四肢 长骨 的 干骺端 ，引起炎性改变，逐渐形成许多小 脓肿 ，破坏 骨小梁 。脓液可突破 骨皮质 而在 骨外膜 下扩散，还可向 骨髓 腔蔓延并在该处形成脓肿。脓液对 骨膜 有刺激及破坏作用而产生...
化脓性细菌引起的关节内感染，称为化脓性关节炎（suppurative arthritis），儿童较多见，常为 败血症 的并发症，也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。关节内注射类固醇等药物，无菌要求不严易发生感染。最常受累的部位为膝、髋关节，其次为肘、肩和踝关节。
...其他部位的感染 病灶 ，或近期有外伤史。起病急骤，全身不适， 食欲减退 ， 高热 、 恶寒 ，体温达38.5～40℃，出汗，脉搏快速。多为单关节发病。局部 关节疼痛 、红肿、皮温增高，关节部位明显压痛，活动时疼痛加剧，肌肉 紧张 。患肢不能负重，受累关节呈痉挛性屈曲。晚期则有关节畸形、病理性脱位、窦道或 关节强直 等后遗症。 较浅表的关节如膝、肘、踝关节等，...
诊断 诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大，仅见 关节肿胀 ；稍晚可有骨质脱钙，因软骨及 骨质破坏 而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但 死骨 形成较少。 鉴别 1.关节结核 发病比较缓慢，有 低热 、 盗汗 ，罕见有 高热 ，局部...
西医治疗 急性化脓性关节炎 的治疗必须遵循以下原则： ①及早、有效、足量地应用抗生素治疗，以控制、消灭病原菌，杜绝感染源。 ②受累关节制动。 ③充分有效脓液引流、降低关节内压力，减少有害因素对软骨的破坏及后遗症。 ④全身支持治疗，提高机体抵抗力。 ⑤适时功能练习。 1.抗生素的治疗 （1）早期及时应用抗生素：在感染的微生物确定前即应使用抗生素。根据滑膜液涂片...
（一）发病原因 关节滑膜细胞具有吞噬和清除入侵细菌的功能，因此 败血症 患者并非均发生化脓性关节炎，只是在下列情况下才发生： 1.易感因素 （1）全身抵抗力降低：化脓性关节炎多见于儿童和年老者，因为他们抵抗细菌的能力差。还可见于遗传缺陷或者用了妨碍机体防御机制的药物（如糖皮质激素或免疫抑制剂）后的病人，慢性疾病者也易并发化脓性关节炎，特别是恶性肿瘤、慢性肝病...
预防原则是早期诊断，及时正确处理，保全生命，尽量保留关节功能。有控制地活动关节及锻炼功能，局部炎症消退后及早开始肌肉收缩锻炼，如无不良反应，即可开始自动运动，以防止关节粘连，有助于关节功能恢复。但须注意局部炎症情况，活动不能过早、过于频繁，以免炎症扩散或复发。
急性化脓性关节炎 为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。 一、病因 急性 化脓性关节炎 的致病菌多为 葡萄 球菌，其次为链球菌。 淋病 双球菌， 肺炎 双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染 病灶 ...
急性化脓性关节炎 为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多，受累的多为单一的肢体大关节，如髋关节，膝关节及肘关节等。如为火器损伤，则根据受伤部位而定，一般膝，肘关节发生率较高。 一、病因 急性 化脓性关节炎 的致病菌多为 葡萄 球菌，其次为链球菌。 淋病 双球菌， 肺炎 双球菌则很少见。细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染 病灶 ...
本病多发生于膝关节，病人常将膝关节置于半弯曲位，使 关节囊松弛 ，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。患者还有并发 败血症 的危险，严重者可掩盖住病变处，如果病情延误，后期出现转移性 肺脓肿 及中毒性 休克 。
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