约半数病人起病急骤,其余则于数小时内逐渐发生。栓塞部位以下的肢体突然发生疼痛,初期为 皮肤苍白 ,随后 发绀 ,表浅静脉凹陷,动脉搏动减弱或消失,而后下肢渐渐肿胀。假使侧支循环迅速建立,则肢体于数小时后肤色和温度均有改善,然而仍有患部 肌肉压痛 和肿胀。如侧支循环较差,则可发生皮肤水疱和坏疽。 临床特征为肢体“5P”征:①疼痛(pain):开始在栓塞部位,渐...
引起 肠系膜上动脉 发生 栓塞 的 栓子 多来源于 心脏 。患者常有 心脏病 史,如 心脏瓣膜病 、多种原因所致的 心房 纤维 颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的病因 (一)发病原因 多数 栓子 来源于 心脏 ,来自 风湿性心脏病 与慢性 心房纤颤 的 左心房 , 急性心肌梗死 后的 左心室 ,或以往 心肌梗死 后形...
大量毒物短时间 内经 皮肤 、粘膜、 呼吸道 、 消化道 等途径进入人体,致使机体受损并发生 功能障碍 ,称之为 急性中毒 。 参看 急性中毒
(一)治疗 1.内科治疗 大多数病人于急性栓塞数小时后症状逐渐减轻以至完全消失。患肢宜保持于30~40℃,下垂15°,适给予止痛剂以减少疼痛,可采取普鲁卡因腰交感神经封闭术以使皮肤血管扩张。于发病后8~12h内给予肝素治疗或静脉点滴尿激酶(每天6~8万U)效果较好,国内亦有 蝮蛇 去纤酶溶栓治疗取得效果的报告。方法见动脉血栓疗法。 2.外科治疗 腹主动脉分叉...
...ml,可以产生 休克 或甚至死亡。病人如有 慢性疾病 、 感染 、 营养不良 或本来就有 贫血 ,失血量较上述为少时,也可导致休克或死亡。 急性大量失血除外伤情况所致外,应首先考虑 消化道 疾患,如胃、十二指肠溃疡, 胃癌 , 食管静脉曲张 破裂, 肝癌 破裂或 肠伤寒 出血 ;其次是 妇科 疾患,如宫外 妊娠 、 前置胎盘 等;或 血液 疾病 ,如 血友病...
在老年人中需注意与 闭塞性动脉硬化 症相鉴别。 血栓闭塞性脉管炎 及 多发性大动脉炎 常见于青年人,鉴别多无困难。
作者:陈左权 朱诚 白如林 张光霁 高桥明 江面正幸 摘 要 目的:总结27例以电解可脱性弹簧圈(GDC)急诊栓塞破裂动脉瘤的体会。方法:自发性蛛网膜下腔出血患者27例。女17例,男10例,年龄40~85岁。25例在急性SAH发病12 h内行GDC动脉瘤栓塞。动脉瘤的大小为3~22 mm。6例动脉瘤颈较宽的患者行瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素7 d。7名...
肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
(一)发病原因 大部分栓子来源于左心房、左心室的附壁血栓或瓣膜血栓,小部分来自主动脉或外周血管的动脉内膜粥样 硬化 斑块。病因多见于 心肌梗死 , 冠心病 及风心病有心房纤颤以及心内膜炎的病人。 (二)发病机制 本病同 闭塞性动脉硬化 症多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉,上肢动脉较少受累,偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。有些老年人或伴有 糖尿病 的患者...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见,按发病情况可分为急性胰腺炎和 急性复发性胰腺炎 。前者既往无发作史,后者为反复发作者,包括以前仅有一次发作者。按 病理 可分为急性水肿型 胰腺炎 ,主要病理改变为间质 水肿 ;另一类型为严重的 急性出血性胰腺炎 ,也有称为 急性出血坏死性胰腺炎 。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往...
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