(一)发病原因 骨坏死不是一种单独的疾病，而是由多种因素导致的一种共同征象，现将其原因分述如下。 1. 创伤 性因素 创伤性骨坏死是由于创伤使骨的某部分的主要血液供应遭受破坏而发生的 缺血性坏死 。典型病例是股骨颈的头下 骨折 或 髋关节脱位 后，由于供给股骨头血液的关节支持带动脉被损伤，导致产生股骨头缺血性坏死。此外，距骨和月骨的骨折、脱位及腕舟骨腰部骨折...
虽然临床上引起 股骨头坏死 的原因很多，但据资料统计表明，以下几种人更容易患上此病： ①、有髋部 创伤 史者； ②、长期或短期大量应用类固醇激素者； ③、长期大量饮酒者； ④、患有风湿性疾病( 系统性红斑狼疮 、类风湿等)者； ⑤、先天 髋关节发育不良 者； ⑥、患有高雪氏病、、镰状细胞性及有过 减压病 史者等。 这些人若出现髋部不适的症状时，应立即到医院做...
骨坏死需要与各种伤患进行鉴别，特别是好发部位的常见病。例如，涉及 股骨头坏死 的病例，常常需要与 髋关节结核 、髋关节化脓性炎症、 类风湿关节炎 、风湿症、髋部肿瘤及各种不同年龄段常见的髋部疾患等进行鉴别诊断;手腕部的舟骨坏死、月骨坏死及足踝部的 距骨坏死 等均需要与局部的多发病进行鉴别。
大部分骨坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管 充血 、 瘀血 、渗出增加，使患者的症状加重。 因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、...
股骨头 缺血性坏死 行手术治疗后需作胫骨 结节 或股骨髁上牵引。牵引位应保持外展，中立位平牵。牵引重量应根据患者髋关节间隙一公分为度，一般为6～8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式，以度过疤痕挛缩期为原则，通常为6～8周，去除骨牵引后改为小腿套牵引，术后4～6周可以下地，扶双拐患肢不负重行走，进行功能锻炼。行股骨颈重建术的患者牵引的时间较长些，一般...
...区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 iii期(坏死期) x光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短...
...能障碍亦可出现，肢体的畸形位置，使功能完全丧失。 Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果，将因 酒精中毒 所致的 股骨头坏死 分为以下4期： 1.第1期 X线平片所见正常，需做骨的活组织检查方可作出诊断。 2.第2期 X线平片有阳性所见，显示不典型的 特发性股骨头坏死 征象，但关节软骨下骨板正常。 3.第3期 呈特异性改变，显示股骨头前外...
...影响关节功能。 2.首要治疗 需消除致病因素，包括 嗜酒 、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因素。 3.改善血供 对因局部缺血所引起的骨坏死必须强调提高局部血供量，这是获得满意疗效的基本要求。包括在全身与局部两个方面，均应酌情采取有效的方式与方法。 4.减轻负荷 对缺血、已引起骨质坏死性变的骨质如能减轻其负载程度，无疑会有助于延缓病变的发展，并有利于促...
骨坏死病的早期信号和病因，主要有以下几点要引起注意： 1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊或关节损伤，实则是 股骨头坏死 的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。 2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侦jj痛，几...
...十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。其临床表现为：1.外伤后局部疼痛、不能行、立。 2.局部肿胀、畸形、压痛。诊断依据为：1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。 3.X线摄片可见 骨折 。
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