穿透性心脏外伤应该如何治疗?_胸外科_【中医宝典】

心脏 创伤 应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除 心包压塞 征,控制出血,以及预防并发 心包炎 。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。 (一)抢救 1.抗治疗尽快放置中心静脉测压管,快速静脉输血和补液,补 充血 容量,支持血液循环,这是抢救成功的至关重要的...

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穿透性心脏外伤是由什么原因引起的?_胸外科_【中医宝典】

本病的病因有以下几个: 1.高速异物所致的损伤高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或肋骨断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤多是由交通事故或工业事故所致。 3.其他原因所致的穿透性心脏损伤心导管检查、介入性心脏治疗、...

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穿透性心脏外伤可以并发哪些疾病?_胸外科_【中医宝典】

穿透性心脏外伤 时,反复而不彻底的穿刺抽吸,易并发感染或遗留 创伤 缩窄性心包炎 。多数病人在早期因没有及时救治,往往因失血性或急性 心包填塞 而早期死亡。 1、缩窄性 心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现 颈静脉怒张...

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穿透性心脏外伤容易与哪些疾病混淆?_胸外科_【中医宝典】

...难,根据胸部外伤病历跟 心包压塞 的症状一般就可以诊断而无需进行鉴别。本病主要有两种特征性表现: ①以失血性表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致; ②以心包压塞征表现为主,典型者出现Beck 三联征 ,即静脉压升高,动脉压降低, 心音遥远 。如果病情允许,可做B 超及胸片检查,也可考虑做心包穿刺。心包穿刺既可诊断又可减压,但术前是否做心...

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穿透性心脏外伤应该做哪些检查?_胸外科_【中医宝典】

...静脉压需反复测量。同时要做到:①调整好测量零点;②测量时管内的水柱应随呼吸而波动;③要在病人安静状态下测定。 2、超声心动图检查对心包压塞、心脏异物、血心包、心脏瓣膜和室间穿孔的诊断帮助较大。同时也可估计心包积血量。但当心包内积血已凝固时,误诊率较高。 3、心包穿刺对心包压塞的诊断和治疗都有很大价值。但当心包腔内血液凝结时,可出现假阴性,需值得注意。 4、X...

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穿透性心脏外伤有哪些表现及如何诊断?_胸外科_【中医宝典】

心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。 心脏穿透性损伤 的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及 心包破损伤 的程度。左心室的破裂伤引起的 心包内出血 和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种不同的病理生理改变和临床表现: 1.心脏伤口较大,心...

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穿透性皮肤变性

弹性假黄瘤 其 皮肤 损害 临床表现 为皮肤 表皮发生钙化 或发生 穿透性皮肤变性 。弹性假黄瘤(pseudoxanthoma elasticum)早期曾称为弥漫性 黄色斑 瘤(diffuse xanthelasma),以后又有非典型 黄色瘤 , 营养不良 性弹力 纤维 病之称。由于 遗传 方式不同,可分为 常染色体 显性遗传与 常染色体隐性遗传 两型,每型...

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心脏穿透

心脏穿透伤 约占住院 胸部 伤总数的2.8%~12%, 心脏 各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院 死亡率 以往在 枪弹伤 为60%,在刀刺伤为15%。 病因 可为枪弹伤、 弹片伤 或刀、剪等锐器刺伤,此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。 临床表现 心脏穿透伤的 病理 和临床表现,一方面取决于受伤机制, 即穿...

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桥状穿透性角膜移植术

桥状穿透性角膜移植术 图1 图2 [适应证] 1.单疱病毒性角膜炎活动期或化脓性角膜感染,药物治疗无效,不得不行穿透性角膜移植者。 2.角膜大穿孔或角膜瘘者,术前无前房者。 3. 大泡性角膜病变 及内皮功能不良造成的一些植床比植片明显厚的病例,可减少植片后膜,虹膜或玻璃体与植片粘连的并发症,提高植片的透明率。 [术前准备及麻醉] 术前准备、麻醉同 部分穿透性...

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部分穿透性角膜移植术

部分穿透性角膜移植术 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 [适应证] 1.角膜变性或 营养不良 。 2.各种原因所致的角膜 白斑 。 3.感染(病毒、细菌、真菌、阿米巴)所致药物不能控制的角膜炎或 溃疡 。 4.角膜基质炎后混浊,先天性角膜混浊。 5. 圆锥角膜 (变性期)。 6.角膜血染。 7.严重的角膜外伤、撕裂伤、化学伤。 8.后弹力...

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