...自律性。两种心肌细胞均有接受及传播心脏激动的功能,分别称为应激性及传导性。工作心肌细胞在生理情况下无自律性,但在病理条件下,也可形成激动。心肌的自律性、应激性及传导性的改变,均可导致心律失常。 ①自律性:自律性来源于心脏传导系统的起搏细胞,其...
...周期性变化,影响着心肌细胞对重复刺激的反应能力,对心肌的收缩反应和兴奋的产生及传导过程具有重要作用。心室肌细胞一次兴奋过程中,其兴奋性的变化可分以下几个时期(图4-10):(1)有效不应期:心肌细胞发生一次兴奋后,由动作电位的去极相开始到复极...
...,心肌收缩增强、增快,因此,心脏射血量也不致于因心缩期的缩短而减少;再加上兴奋传导加速,心房肌以及心室肌收缩的同步性有所加强,也促使心房或心室的收缩强度增加,有利于维持心输出量。这样,当心交感神经兴奋时,在心率加快的同时,搏出量增加或不变,...
...连接。结间束终末连接房室结的部分,与房室结、房室束主干合称房室交接处(亦称房室交界或房室连接处)。 心房肌与心室肌之间有纤维环,心房兴奋不能经心肌传至心室,房室结与房室束为正常房室间传导的唯一通路。 心脏传导系统的血供:窦房结、房室结和房室...
...浸润时才出现,且呈顽固性和难治性健康搜索。2.心律失常 肿瘤侵犯心肌可发生各种类型的异位搏动和快速性心律失常,累及室间隔和传导系统则出现房室或室内传导障碍,严重的可发生猝死。3.心包填塞 多见于心包转移瘤,亦可见于心肌转移瘤。4.转移肿瘤若...
...弯曲的汤匙托住瘤体、或用吸力较小的吸引器吸住瘤体协同提位取出。 ⑷瘤体与心肌、瓣膜等粘连难分者,应一律切除,不予姑息。 ⑸巨大而粘连十分广泛的心腔内粘液瘤无法在常规切口操作切除者,应考虑以自体原位心脏移植法,即切下心脏,切除肿瘤,补好缺失区...
...心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室节、希氏束、左右束支以及蒲肯野纤维网等几个部分。当急性心肌梗死后再灌注的心肌顿抑同样可以累及心脏传导系统发生再灌注心律失常,如急性下壁心肌梗死或急性下壁心肌梗死合并右室梗死可造成慢性心律失常。因为...
...因此心脏内交感神经分布的密集程度显著地低于正常。而且,肥大心肌中儿茶酚胺合成减少而消耗增多,因而心内去甲肾上腺素含量显著减少,这种神经支配和递质含量方面的变化,就会促使心肌兴奋-收缩偶联发生障碍,从而导致心肌收缩性减弱。(二)组织水平上的特征...
...的功能,即指心脏的作工能力的大小,图2-7示心室每搏的作工和心室舒张末期压力的关系。心室腔内压力的大小对心肌耗氧量的重要性更为突出,心室肌收缩产生压力所耗的氧比起排血所需氧要大得多。图2-6 心室收缩力与舒张压积的关系图2-7 左室每搏作工...
...加快所引起的心室舒张期缩短,可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足;同进因交感-儿茶酚胺系统兴奋使心率加快、心缩加强,导致心肌耗氧量增加,因而更加重了心脏缺氧。结果心肌因能量不足和酸而使舒缩功能发生障碍,并从而引起心力衰竭,对于原来就有冠状动脉供血...
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