...反复心肌震荡是引起心肌冬眠的机理。一些作者认为心肌震荡(如由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块破裂、冠脉痉挛、冠状动脉内血小板粘附、聚集等)可引起心肌功能的延迟恢复。如心肌震荡反复发作，可引起心肌功能的持续减退。如心肌震荡后心肌血供未彻底恢复，...
...深入研究心肌氧耗的分配，主要包括以下几个方面：(1)心肌电激动，约占心肌氧耗的0 05%;(2)心肌停止搏动时维持细胞生存时的必需代谢，约占19%;(3)心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之一，二者之间呈线性关系;(4)心率，是决定心肌氧...
...心肌耗氧量大，由单位容积血液摄取的氧量多。心肌缺氧时，进一步提高对单位容积血液中氧的摄取率很有限，主要依靠扩张冠状血管以增加心肌的供氧。冠脉扩张由局部代谢产物(腺苷、H+、K+、PGI2等)与冠脉平滑肌中β—肾上腺能受体占优势所致，其中...
...临床用药往往偏轻，有的可不用药，有的可轻微用药，应根据病情适当选择。因为随着顿抑心肌的恢复，心功能可自行有所改善。这样可避免强心药对缺血、损伤或坏死的心肌造成损害。因为强心药尤其是洋地黄类正性肌力药可加重心肌耗氧量而使梗死范围扩大，24h...
...心肌冬眠的诊断包括三个方面：①心肌的低灌注状态，即局部心肌静息血流量减少。②心肌功能的减退，包括心肌收缩和舒张功能的减退。③恢复灌注后心肌功能的恢复。这第三点特别重要。一些作者把它看作是诊断心肌冬眠的金标准。但这是一种回顾性的诊断，故应先...
...病因未明。目前认为遗传因素是主要病因，其依据是本病有明显的家族性发病倾向，常合并其他先天性心血管畸形，有些患者出生时即有本病，本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为...
...由于心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形，故目前尚无有效的预防措施。应注意预防冠心病的各种危险因素，防止冠状动脉的粥样硬化，因为可进一步加重病情。...
...由于冠状动脉多支病变 ,甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化,心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，坏死以致纤维组织增生,从而会导致缺血性心肌病。...
...心影呈普大型,少数为二尖瓣型或主动脉型;透视下可见心脏搏动明显减弱;无升主动脉增宽及主动脉结钙化征象。( 5)心脏超声检查:克山病患者心脏多呈普遍性显著扩大,室壁弥漫性运动减弱,心肌收缩无力,心脏收缩功能明显降低,同时伴多个瓣膜口明显返流;...
...常见心绞痛有劳累性心绞痛，需要相互鉴别。一般由劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的因素诱发，包括初发型、稳定型和不稳定型(恶化型);自发性心绞痛，一般发作与心肌耗氧量增加无明显关系，疼痛时间长而重，包括卧位型(休息或熟睡时发生)、变异型...
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