心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在，如肿瘤、 心力衰竭 、风湿病等，而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外，还有以下的并发症： 1、 脑出血 心包积液并发脑出血较少报导，其发生可能与大量心包积液后，回心血流受阻，颅内血管内压力增高致血管破裂有关。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状，如出现一些难以用本病解释的症状时，应该积极查找其他疾病，以免漏...
胸腔积液 体征：少量积液时可有 胸膜摩擦音 。患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音语颤及 呼吸音减弱 或消失，中量积液叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位
...湿性关节炎 、 Takeyasu综合征、Wegener 肉芽肿 、 皮肌炎 、 白塞病 。 2、变态反应 血清病 、Dresler综合征、 心包切开术后综合征 、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。 3、代谢病 尿毒症 、 痛风 、Addison病危象、新液性 水肿 、胆固醇性 心包炎 者糜性心包炎。 4、邻近器官病变累及 急性心肌梗死 、胸膜炎、壁间 动脉瘤 ...
诊断 根据病史、体检和实验室检查诊断，恶性 心包积液 首先应为恶性肿瘤病人伴有心包积液，并在积液中找到肿瘤细胞。血性心包积液常易于找到肿瘤细胞，但应重视假阴性的存在，有时有些病例较难获得细胞学诊断，尤其是 淋巴瘤 和 白血病 病人。另有些曾接受纵隔放疗的淋巴瘤病人可呈现晚期渗漏性 缩窄性心包炎 。据Applefeld等（1981）报道， 霍奇金淋巴瘤 经上部...
恶性 心包积液 中约15%的病 人发 展成 心包填塞 症，约70%可在生前不增加心脏方面的症状。心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统 充血 所致；症状的轻重又与起病的急缓有密切关系，急性者心包积液量较少（<250ml）时，即可出现较重的症状；而慢性者即使心包积液量较大（>1000ml）其症状仍可较轻。
西医治疗 （一）治疗 恶性 心包积液 的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。如出现 心包填塞 症，在准备作急症心包穿刺时应即开始支持治疗，如建立静脉通道，静滴液体或血浆增容剂，必要时加用升压药。对 呼吸困难 或周围型 发绀 者予以吸氧，但不予加压人工呼吸，因其可引起胸腔压和心包压升高，减少静脉回流；心包穿刺为挽救生命的措施，应尽快进行（图1）。...
恶性肿瘤进展时侵犯心脏并非少见；原发灶以支气管 肺癌 ， 纵隔肿瘤 多见。结缔组织病、 红斑狼疮 也可引起。新近报道 艾滋病 成为心包积液的一个重要原因。如出现 心包填塞 症即属急症，应紧急处理。
（一）发病原因 国外报道常见原因为 急性心包炎 （病毒、非特异性）、新生物（支气管、乳腺或 淋巴瘤 转移）放射治疗及胸部 创伤 后。在我国 结核性心包炎 曾是 心包积液 的最多见原因，近年来较前少见与生活水平提高，抗结核药物的广泛应用，及普及卡介苗预防接种使结核感染发病率相对下降有关。 肿瘤性心包炎 多为 心包转移 ，原发灶以支气管 肺癌 ， 纵隔肿瘤 多见...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微镜检查等，意义在于区别...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内有少量液体，起润滑作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同，可分为漏出液和渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微镜检查等，意义在于区别...
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