弥散性血管内凝血 是多种原因致弥漫性微血管内 血栓形成 ,继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征。本征亦称消耗性凝血病(consumption coagulopathy)或去纤维蛋白综合征(defibrinationsyndrome)。 【病因】 表5-5-5 DIC的常见病因 1.妊娠并发症: 羊水栓塞 , 胎盘早剥 死胎滞留...
DIC的发病机理分下列四方面阐述(图42-1)。 图42-1 DIC发生机理 一、 血管 内皮损伤 细菌 及其 毒素 、 病毒 及其 代谢 产物、 抗原抗体复合物 、长时间 休克 、 缺氧 及 酸中毒 等均可导致血管内皮损伤,使 基底膜 胶原纤维 暴露,从而 激活因子 Ⅻ,继而启动内源性 凝血 系统;同时损伤的血管内皮可释放组织因子,激发外源性凝血系统。内、...
...警惕,尽可能及早采取相应的措施以防止、减轻或排除其作用。 一、 单核吞噬细胞系统 功能受损 单核吞噬细胞系统具有吞噬及清除循环 血液 中的 凝血酶 、其它促凝物质、 纤维蛋白 、 纤维 溶酶、纤维蛋白(原) 降解产物 (fibrin or fibrinogen degradation product, FDP )以及 内毒素 等物质作用。因此,单核吞噬细胞系...
一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ,即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成, 血液 灌注明显减少,必然发生 功能障碍 ,直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见,病理上可见 肾...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间病理过程。血液先处于 高凝状态 ,多部位的血管,特别是微血管内发生纤维蛋白沉积和血小板聚集,因此称之为DIC。随着凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本...
弥散性血管内凝血 (简称DIC)是由于多种原因(严重感染、产科意外、 创伤 手术、晚期癌肿等),造成全身小血管腔内形成广泛性小血栓,从而引起严重出血、 血压下降 (或 休克 )、血管栓塞和红细胞破坏(溶血)等表现。急性型病人,起病急,病情重,病死率高,病人务必密切配合医护人员,积极抢救,以挽救病人生命。 出血是急性型DIC的常见症状,不仅广泛而且严重。多见皮...
弥散性血管内凝血(DIC),是在多种疾病发展过程中出现的一种严重的全身性血栓出血综合征。其主要特点是凝血,纤溶功能亢进,微循环障碍,进而引起出血,脏器损伤,血细胞破坏,甚至休克。如不及时治疗,可危及生命。病属中医“瘀血证”范畴。 病因病机 热毒致瘀:热毒深入营血,煎熬血液,血行不畅、甚至瘀塞;或热邪迫血妄行,离经之血停滞而为瘀。 气虚致瘀:卒病耗伤正气,气虚...
...在内脏。前者临床常见的有肢端、 鼻尖 、 耳垂 等部位 发绀 、疼痛,严重时上述部位可见 坏死 。常见发生于 内脏 的血栓形成有①肾:肾 微血管 内血栓形成十分常见, 临床表现 为 少尿 、 无尿 、 恶心 、 呕吐 , 实验室检查 血尿 素、 肌酐 、钾等明显升高,血pH值降低,发生 氮质血症 、 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ,形成 急性肾功能衰竭 。凡临...
过程(分期)及分型 一、分期 DIC是一个 病理 过程,根据它的病理生理特点及发展过程,典型者一般可经过三期: (一)高凝期 由于 凝血 系统被激活,所以多数患者血中 凝血酶 含量增多,导致 微血栓 的形成,此时的表现以 血液 高凝状态为主。 (二)消耗性低凝期 由于凝血系统被激活和微血栓的形成, 凝血因子 、 血小板 因消耗而减少,此时常伴有继发纤溶。所以...
弥散性血管内凝血 (DIC)是由多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征。在儿科涉及到各个系统疾病,最常见是严重感染,包括细菌、病毒感染,其次是 休克 、缺氧、溶血、细胞及组织损伤等均可引起,因此,早期诊断,及早治疗,积极治疗原发疾病,去除病因是阻止DIC发生的预防的关键。小儿如患重症 肺炎 、 败血症 、急性溶血、新生儿重度 窒息 等,应及早控制病情的发...
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