张镜人_案八、肺心脑病(痰迷心窍)_中医名医大全_【中医宝典】

陶××,女,63岁。 初诊:1981年1月22日。 主诉:咳嗽气促加剧一周,神志欠清2天。 病史:有慢性支气管炎、肺气肿病各20余年,每值冬季,咳喘反复发作,近周来咳嗽胸闷气促加剧,前天因神志不清,口唇紫绀收住入院,请中医会诊。 舌脉:舌体短缩,质紫暗,苔黄干燥,脉细滑带数。 检查:神志朦胧,面色暗滞,口唇及指甲略紫,精神恍惚,时有谵语,喉间痰声漉漉,咳嗽气

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张镜人_案十五、阻塞性黄疸(黄疸)_中医名医大全_【中医宝典】

徐×,男,62岁。 初诊:1981年1月16日。 主诉:身黄,目黄二月余。 病史:患者以往无肝、胆病史,近2月来,右上腹略感胀满,继之面目及全身肌肤黄染,日渐加深,溲赤如红茶,皮肤搔痒,大便呈绿色,无发热,外科确诊为阻塞性黄疸,常州来沪就诊。 舌脉:舌苔黄腻,质暗红,脉弦。 检查:中上腹及右上腹略有压痛,未及肿块,面目及全身肌肤黄染,小溲黄赤。肝功能检查:S

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张镜人_案十九、慢性肾炎(水肿)_中医名医大全_【中医宝典】

黄××,男,49岁。 初诊:1982年3月20日。 主诉:慢性肾炎史3年,发现高血压2个月。 病史:3年前发现患慢性肾炎,浮肿时退时现,尿常规检查:蛋白波动在++-+++之间。最近二个月来血压偏高,服药未曾获效而来诊。刻下面色huang白,头晕胀痛,两足踝部浮肿,精神疲乏,腰脊酸痛,夜寐少安。 舌脉:舌苔薄黄腻,质淡红,脉弦滑。 检查:血压170/105mm

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张镜人_二、暑温与湿温_中医名医大全_【中医宝典】

暑温与湿温的证候特征 暑温与湿温均属温病范畴,又都是夏令季节的常见病。《 温病条辨 》:“温病者,有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”自注:“暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。” 从中医外感六淫的病因学说及临床实践体会,吴鞠通的见解是正确的。盖暑乃夏月主气,一般认为暑温的

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张镜人_案十八、肝硬化腹水(臌胀)_中医名医大全_【中医宝典】

薛××,男,24岁。 初诊:1981年2月9日。 主诉:脘腹胀满,黄疸进行性加深半个月。 病史:慢性肝炎,肝硬化病史多年,近半月来出现腹水,黄疸进行性加深,腹部胀满,进一步出现肝昏迷而入院,经抢救,现神志虽清,面目身黄,脘腹胀满疼痛,小溲欠利,腹部膨隆,形体消瘦,口唇干燥。 舌脉:舌质红,苔黄,脉弦数。 检查:巩膜肌肤黄染,腹部膨满,有移动性浊音。 辨证:肝

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张镜人_四、冠通汤治疗冠心病_中医名医大全_【中医宝典】

冠状 动脉粥样硬化 性心脏病,是由冠状动脉壁的粥样斑块引起血管腔的狭窄或堵塞,血流障碍,心肌缺血缺氧所致。粥样斑块的形成和扩大,无疑是贯穿于冠心病发生,发展全过程的基本矛盾。 痰湿和痰热是影响脂肪代谢的病变前提,而气滞血瘀则是脂质沉积的病变结果。因此,气滞血瘀可以定为冠心病病变中的矛盾的主要方面。 基于气血在生理与病理上的辩证关系。对冠心病的治疗应综合采取宣

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张镜人_案二十二、乳糜血尿(尿血)_中医名医大全_【中医宝典】

蔡××,男,32岁。 初诊:1981年3月18日。 主诉:小溲混浊带血。 病史:乳糜尿病史八年,一般病情稳定,近因劳累而发,小溲混浊色如米泔,并见带血,腰酸乏力。 舌脉:舌苔黄腻,脉濡细。 检查:尿乙醚试验阳性。尿常规:红细胞满视野,白细胞(2-4),蛋白(++)。血找血丝虫阴性。 辨证:脾肾两虚,下焦湿热逗留,血络受损。 诊断:乳糜血尿(西医)。尿血、膏淋

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张镜人_案二十一、尿路结石(石淋)_中医名医大全_【中医宝典】

沈××,男,49岁。 初诊:1981年2月14日。 主诉:左侧腰痛,呈发作性。 病史:有左输尿管结石病史,近来经常腰痛乏力,以左侧为甚。 舌脉:苔薄黄,脉细而滑。 检查:静脉肾盂造影示:左输尿管下段结石,左肾积水。尿常规:红细胞(+)。 辨证:肝肾两虚,气化失司。 诊断:尿路结石(西医)。 腰痛(中医)。 治法:益肝肾而助气化。 方药:炒生地9g 赤芍 、

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张镜人_案二十八、脂膜炎(恶核)_中医名医大全_【中医宝典】

杨××,男,33岁。 初诊:1986年2月21日。 主诉:全身反复出现红色肿块、结节,伴发热已近3年。 病史:患者于1983年5月左眼眶周围出现肿块,局部皮肤稍红,经抗过敏治疗无效,改用抗生素和激素治疗后,肿块缩小,但一周后激素减量时肿块又见增大,波及面颊。同年9月肿块病理活检示“脂膜炎”。又出现持续性高热2周(体温39~40℃),采用强的松35-60mg/

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张镜人_案二十四、脑溢血(中风)_中医名医大全_【中医宝典】

章××,女,72岁。 初诊:1991年6月10日。 主诉:突然昏倒,进行性意识减退伴左侧肢体偏瘫。 病史:患者于四周前突然昏倒,随即神志转清,但左侧肢体不能运动。CT检查示右侧基底节血肿,给予脱水、止血等治疗。症情无改善,意识渐差,于5月12日局麻下行钻孔血肿引流,并多次以尿激酶冲洗。三天后患者神志转清。CT查颅内血肿已消失,但左侧肢体仍偏瘫,语言艰涩,喉痒

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