...去除。桡骨远端不稳定性骨折,由于前臂肌肉持续的挤压,具有轴向缩短趋势,要求固定方法应足以对抗肌肉力量,髓内钉和普通钢板难以满足此条件。 钢板多放于掌侧,一是桡骨掌面较平、操作方便,二是软组织条件好。下尺桡关节陈旧性脱位是发生下尺桡关节紊乱的...
...移位之肱骨头与肩胛骨关节盂的异常关系,并可发现或排除骨折。【治疗】1.原则 将移位之肱骨头牵至或靠近肩胛盂缘之后,用内旋或外旋手法,将其复位。2.取穴 天鼎、缺盆。施复位手法前,先用拇指按压伤侧天鼎、缺盆穴各一到二分钟,可有麻醉止痛作用。3...
...指骨骨折为手部最常见的骨折,骨折段受附着肌腱牵拉而造成较为典型的畸形。治疗上不可轻视,处理不当可发生畸形愈合,还可因关节囊挛缩,骨折端与邻近肌腱相粘连而导致关节功能障碍,对手的功能产生不良影响。 病因病理 指骨骨折多由直接暴力所致,易引起...
...有典型的外伤史,拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀,大多伴有局部皮下青紫,运动明显受限。局部明显压痛,特别是掌指关节侧方运动时可引起剧烈疼痛。 通常情况下,拇指掌指关节向外翻约25°,即是侧副韧带断裂的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻,表明掌...
...(一)发病原因 多由指端传导而来的轴向暴力所致。 (二)发病机制 第1掌骨基底骨折脱位(Bennett骨折脱位) 外伤机制与基底骨折相似,多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折,掌大(三角)关节是鞍状关节,第...
...,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。 (5)损伤性骨化:又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。 (6...
...明显; 3、体检时忽略了桡骨头脱位的存在,以致读片时亦未注意此种情况; 4、患者伤后曾做过牵拉制动,使脱位的桡骨头复了位,以致来院检查时未发现脱位,但固定中可复发脱位。 5、忽略了尺骨上段(特别是近鹰嘴处) 纵裂或青枝骨折的存在; 6、对...
...手指扭伤、戳伤、手指极度背伸时发生,拇指,示指最多,脱位后指骨向背侧移位,掌骨头突向掌侧,形成关节过伸位畸形(图3-101,102)。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。关节脱位后,手法复位往往失败。因为拇指脱位时,掌骨头穿破掌侧关节囊,...
...(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 1.月骨脱位 月骨脱位多是在跌倒时腕呈极度背屈位,月骨被头状骨和桡骨挤向掌侧所致。月骨的四周均是关节面,其血液供应主要靠桡月背侧韧带和桡月掌侧韧带内的血管,当一侧韧带断裂,若能及早复位,...
...方法较多,且有些疗效并不满意。因此,更应强调一期修复的重要性。 (1)锤状指的治疗:新鲜闭合性肌腱断裂所致锤状指畸形,伤后应立即用夹板将伤指于近侧指间关节屈曲、远侧指间关节过伸位固定5~6周(图3A);伴末节指骨背侧撕脱骨折者,采用...
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