化脓性心包炎 经确诊均应作 心包切开引流术 ,不宜拖延。 术前准备 1.抗感染治疗。 2.全身 支持疗法 ,纠正 贫血 、低 血浆蛋白 和 电解质紊乱 等。 3. 腹水 严重,影响 呼吸 和循环明显者,可适当抽腹水减轻压迫,一般宜在手术前2、3日进行。 4.如 心脏 受压严重,又不能立即进行 心包 切开引流,可于 引流 前行心包穿刺减压,以改善 心肺功能 。...
[适应证] 甲沟炎 有脓液积聚者,应切开 引流 。 [ 术前准备 ] 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部 感染 ,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体 抵抗力 。 3.手部较深 脓肿 切开时,宜用 止血带 控制 止血 ,使手术野清晰,保证手术安全。 [ 麻醉 ] 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状,一般采用指根 神经阻滞麻醉 ...
痈的病变范围较大, 引流 不畅,经各种非手术 疗法 不能控制时,应在全身应用 抗生素 的同时,作切开引流(面、唇痈除外)。 术前准备 1.术前应治疗 合并症 (如 糖尿病 , 结核病 等)。 2.合理应用抗生素,防止 炎症 扩散。 3.对重危患者或合并 败血症 者,应积极提高全身 抵抗力 (如输液、 输血 等)。 麻醉 1.全麻 氯胺酮 或 硫喷妥钠 静脉麻...
内 麦粒肿 及外麦粒肿。外麦粒肿是睫毛根部的 皮脂 腺或毛囊的急性炎症。表现为眼睑局部性红肿,有小硬结,自觉疼痛及触疼。数日后,毛囊根部出现脓头,切开排脓或自行破溃出脓,症状很快消失痊愈。内麦粒肿是眼睑里面脸板腺的急性炎症,其症状与外麦粒肿一样,但因炎症在较坚实的脸板组织内,所以疼痛较剧烈,炎症持续时间也长,严重时整个眼睑红肿,患 侧耳 前 淋巴结肿大 ,并...
房水引流装置植入术 房水引流装置植入术是一种眼外滤过术。它通过房水引流装置将房水从前房内引流到眼外。房水引流装置主要有三种类型:①经角巩膜缘将房水从前房引流到前部结膜下。由于结膜下增生的纤维组织包绕房水引流装置的外口,手术容易失败。②将房水通过睫状体剥离的裂隙从前房引流到脉络膜上腔。由于手术操作困难,容易发生前房出血,已很少应用。③经角膜缘将房水从前房引流到...
髋关节切开引流术 髋关节 位置较深,解剖层次多,附近有重要 神经 、 血管 ,显露较复杂, 引流 不易通畅,应细致处理。 适应症 1.经 穿刺 冲洗注药疗法数日,全身和局部情况未见改善或改善不显著。 2.脓液粘稠或 纤维蛋白 沉积多,不能用穿刺冲洗 疗法 。 3. 关节炎 由邻近 骨髓炎 蔓延引起,骨髓炎需要一并处理者。 术前准备 1.全身应用足量敏感的 抗...
闭合灌洗、负压引流术 骨关节化脓性 感染 在全身应用足量有效 抗生素 的同时,彻底清除病灶、充分 引流 为 外科 重要原则。闭合灌洗、负压引流术是在病灶清除以后,将双管置入 伤口 ,切口完全闭合,选用有效的、含有一定浓度的抗生素溶液持续灌洗引流,应用于有 适应症 者。此法具有下列优点:①持续灌洗可以有效地将脓液稀释,使坏死组织脱落,通过负压引流可通畅地排出,...
...核 史。术前颈侧位X线摄片,了解脓肿范围, 颈椎 位置及有无颈椎 骨质破坏 情况,作为选择手术方法的参考。 麻醉 小儿咽后脓肿,经口腔切开 引流 时可不用麻醉,成人可于局部喷以1% 丁卡因 。 手术方法 1.仰卧,头低足高位,头稍后仰,一助手用双手固定其头位,另一助手用中单包好患儿 上肢 及躯干,扶按其双肩。 2.用直接喉镜,将咽后脓肿充分暴露。先用穿刺针在...
钢丝的缺点是固定作用较小,应用范围也相应较小。利用不锈钢丝来环扎固定 长骨 干的斜折或螺旋折,不但容易断裂,还能引起受压外的 骨质 吸收。 骨膜 血运受损,从而失去固定作用,影响 骨折愈合 。但钢丝具有直径细和可屈的特点,可以穿过骨内人工隧道环扎或固定,能有效地保持某些 骨折 的复位,这是它的优点。不锈钢丝 内固定 术多用于下列情况图1。 1. 髌骨 横断 ...
螺栓内固定术 螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽(或两端都用螺帽)制成。 骨折 复位后,将螺钉穿过骨折块,在骨外将螺帽拧紧,利用其夹压作用固定骨折块,即为螺栓内固定术 适应症 多用于 股骨 髁、 胫骨 髁或 肱骨髁 间的T形、Y形骨折及某些可以复位的 关节 内粉碎性骨折。 术前准备 同 螺钉内固定术 。 手术步骤 基本同螺钉内固定术。骨折切开复位后,先用钻头经骨折...
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