...: ①VUR持续存在,应用抗菌药物治疗仍反复感染者; ②重度VUR伴有感染者。近年使用内镜下注射teflon治疗,取得较好效果。 Normand及Smellie认为输尿管植入术并不能改善其预后。 Torres等观察手术组与非手术组病人的结果...
...以免尿液滞留引起尿路感染的反复发作。 3.促进收缩 乙酰胆碱或Besacdin可提高输尿管和膀胱的收缩性。 4.手术治疗 如扩大的输尿管和膀胱分别做成形术,以防反流。新生儿症状不重、扩张较轻者,可采取保守治疗,严密观察。 (1)手术适应证:...
...但下列情况应考虑留置导尿: a.低压性膀胱输尿管反流。 b.严重的双侧上尿路积水。 c.伴有膀胱输尿管反流的急性重症肾盂肾炎。 d.患儿不合作。 e.重症和虚弱患儿存在膀胱排空不完全、完全性尿潴留或尿失禁。 f.可进行间歇性导尿但因某些原因...
...狭窄或肾结石引起的肾盂积水,后尿道瓣膜和膀胱输尿管反流Ⅲ级以上,应予手术治疗。 (二)预后对于大多数慢性尿路感染患儿,随着尿路畸形的矫正和积极的抗感染治疗,尿路感染急性发作的次数可明显降低,肾瘢痕形成的风险减少。仅少数起病年龄早,就诊时已有...
...反复尿路感染,晚期出现高血压及肾功能不全。反流可致肾、输尿管积水及发育停止。感染反复持久地存在,可引起肾瘢痕性萎缩,乃至肾功能不全、肾性高血压等。...
...尿路感染、肾积水,肾脏受损严重可出现高血压和肾功能衰竭。高血压的发生与肾瘢痕有关,肾瘢痕越多,发生高血压的危险越高,患双侧严重瘢痕的小儿,随访20年以上,20%有高血压,单侧病变者为8%。如反流未能有效控制,肾瘢痕进行性发展,可导致肾功能...
...(一)发病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素两大类,为原发性及继发性两种。原发性主要为膀胱三角肌先天性脆弱,以及输尿管解剖上的各种异常;继发性则为膀胱内梗阻、外伤、结核及非特异性炎症引起。炎症可导致VUR,但与膀胱三角肌...
...上皮细胞上。留置导尿管、尿路结石、刨伤、肿瘤、前列腺增生肥大、先天性尿路畸形(包括膀胱壁内输尿管、括约肌发育不全引起的膀胱输尿管反流)、神经元性膀胱等均是上行性感染的危险因素。 2.血行性感染 血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占...
...上皮细胞上。留置导尿管、尿路结石、刨伤、肿瘤、前列腺增生肥大、先天性尿路畸形(包括膀胱壁内输尿管、括约肌发育不全引起的膀胱输尿管反流)、神经元性膀胱等均是上行性感染的危险因素。 2.血行性感染 血行性感染仅占尿路感染的3%以下。肾的血流量占...
...输尿管炎肾脏肾盂肾炎细菌性尿路感染的诱因上行性感染·任何尿路部位梗阻(如结石)·膀胱功能异常,不能适当排空,如神经性疾病·输尿管和膀胱连接处活瓣性返漏,尿和细菌可从膀胱返流到肾脏·导尿和尿路器械检查血源性感染·经血流的感染(败血症)·心脏...
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