一．药理作用 鉴于 Ca 2+ 对 细胞 多种 生化 、 生理 反应的影响，理论上预计 钙拮抗药 应有广泛的药理作用。然现有的钙拮抗药却主要作用于 心血管系统 而对其他组织细胞影响较小，这可能与心血管系统 细胞膜 上L型钙通道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca 2+ 的内流，使细胞内Ca 2+ 量减少，从而引起各种作用。 1．对 心肌 的作用 （1）负性肌力...
钙拮抗药能抑制细胞外Ca 2+ 的内流，能松弛平滑肌、舒张血管，使 血压下降 。降血压时并不降低重要器官的血流量，不引起脂质代谢及 葡萄 糖耐受性的改变（详见二十一章）。
...许多生理、生化反应，包括神经细胞兴奋性，递质释放，肌肉收缩，腺体分泌，细胞运动等（表21-1）。 表21-1 Ca 2+ 调节的细胞过程与钙拮抗药的效应 组织细胞 细胞过程 钙拮抗药的效应 窦房结、房室结 除极 抑窦房结起搏、抑房室结传导 心脏工作肌 除极、收缩 抑制动作电位2相、降低收缩性 动脉（冠状、肺、外周） 收缩 降低外周阻力、解冠脉痉缩、降肺动脉阻...
钙拮抗药品种繁多，为了便于临床选用，世界卫生组织（WHO）曾于1987年公布钙拮抗药的分类，先按药对钙通道的选择性分为两类；再按药对心血管系的作用，将药分为6类。 （一）选择性钙拮抗药 1．苯烷胺类，维拉帕米、加洛帕米。 图21-2 钙通道α亚单位的分子结构与二类受体的结合位点 2．二氢吡啶类，硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平等。 3．yaolixue...
这类药通过阻滞钙通道而发挥抗 心律失常 效应，其电生理效应主要是抑制依赖于钙的动作电位与减慢房室结的传导速度。这类药的其他 药理学 内容详见第二十一章。
鉴于Ca 2+ 对细胞多种生化、生理反应的影响，理论上预计钙拮抗药应有广泛的药理作用。然现有的钙拮抗药却主要作用于心血管系统而对其他组织细胞影响较小，这可能与心血管系统细胞膜上L型钙信道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca 2+ 的内流，使细胞内Ca 2+ 量减少，从而引起各种作用。 1．对心肌的作用 （1）负性肌力作用：钙拮抗药使心肌细胞内Ca 2+ 量减少...
维拉帕米（verapamil）又名异搏定（isoptin）。 【药理作用】维拉帕米在离体实验能降低窦房结起搏细胞自律性，减慢窦性频率，但在整体实验中，此作用被反射性的交感神经兴奋所部分抵消，人体用药后窦性频率减慢约10%，对房室结的传导性也能抑制，主要对房室结的上部、中部有作用，对下部作用较差。过大剂量可使窦房结、房室结电活动消失。口服120mg使心电图P-...
...脑供血障碍，能增加智力，改善记忆。也用于治疗 偏头痛 或各种 眩晕 。不良反应较少，偶见嗜眠、皮疹。 哌克昔林（perhexiline）的钙拮抗作用较弱，其舒张冠脉、抑制心肌收缩性等作用也弱。主要用于治疗 稳定型心绞痛 。不良反应有眩晕、 无力 ，偶见周围神经炎。 普尼拉明（prenylamine）,又名心可定（segontin），有非特异性钙拮抗作用，可治...
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