中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内,也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切,有报道 溃疡性结肠炎 并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%~18%, 克罗恩病 则为1.0%~7.8%,小于20岁 溃疡 性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%~5%。 常见的病因有:①炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠...
疾病 名称 :巨膀胱-小结肠-肠 蠕动 不良 综合征 英文名称 :Megabladder Microcolon Delayed Peristalsis Syndrome 药物疗法 : 胃肠外营养 ; 空肠造口术 ; 胃造口术 巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征(Megabladder Microcolon Delayed Peristalsis Syndrom...
先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”(aganglionosis),由于节细胞的缺如和减少,使病变肠段失去推进式正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性 肠梗阻 ,粪便通过困难,痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠。实际上巨结...
先天性巨结肠 (congenital megacolon,Hirschsprung's disease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,以致肠管扩张、肥厚,是小儿常见的消化道畸形。国外统计本病的发病率为每5000人中可见一例。国内统计占消化道畸形第2位。病人约90%为男孩,首次就诊多在新生儿期。
西医治疗 1.保守治疗:适用于超短形 先天性巨结肠 病儿,新生儿。先用保守治疗,待6个月后,再行根治手术; 2.结肠造娄:新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术,均适用结肠造娄术; 3.根治手术:适用于所有巨结肠病儿。 (1)Swenson:切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave:直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套...
...剂不能排空。此法在婴幼儿中阳性率甚高,而在新生儿期往往不能明显对比出其痉挛段与扩大段的变化。故对可疑的新生儿病例,需定期行钡灌肠复查。 2.直肠活检 对拟诊为巨结肠而X线检查未能确诊的新生儿,还可作直肠活检,协助诊断。目前活检主要有两种方法:一为组织形态学方法,观察神经节细胞和节前纤维的变化,需在全麻下取全层活检;二为组织化学检查,主要是测定乙酰胆碱酯酶的活...
先天性巨结肠 的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意。但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练。
...缺如,或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。 (二)发病机制 病变好发于乙状结肠及直肠交界处,无神经节细胞的肠段从直肠向近端延伸的距离长短不一,可以是长的,个别病例可波及全部结肠,极少的情况下是很短的。无神经节细胞的肠段在肉眼或X线下均可显示正常,因此欲肯定有无神经节细胞,有赖于直肠活检。由于病...
... 顽固性便秘 和 腹胀 ,必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史。常有 营养不良 、 贫血 和 食欲不振 。腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便。 二、临床表现: 1、胎便排出延迟,顽固性 便秘 腹胀 患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小...
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 巨结肠综合征是指结肠异常扩张的综合病征。临床表现为顽固性的便秘和腹胀。一般分为先天性巨结肠症、特发性巨结肠症、症状性巨结肠症等。 中医古籍中无此病名,根据临床表现似属于“肠痹”、“便秘”等证范畴。《素问·阴阳应象大论》云:“浊气在上,则生月真胀。”病因为情志不畅,忧思过度,或久坐少动,气机失于通畅;或先天不足,肾气不充,开合失...
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