...脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中,使尿道腔变窄、拉长,而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。 2.手术疗法 (1)阴道前壁修补术:于尿道口下缘1 cm起至膀胱颈作一纵向切口。将阴道壁两侧分开,用圆针丝线将膀胱颈及尿道两侧的软组织褥式折叠缝合,以加强膀胱尿道后壁。该术式适用于症状较轻且需同时做 阴道前壁膨...
压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无 遗尿 ,而腹压突然增高时尿液自动流出。如 咳嗽 、大笑、 打喷嚏 、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
1.积极治疗原发疾病。 2.对 瘫痪 病人注意口腔和皮肤的护理,防止 褥疮 的发生。
尿失禁 须与下列几种情况相区别: 1.漏尿是尿液从不正常的经路流出,如产伤造成的 膀胱阴道瘘 。 2.输尿管口异位,尿液不流入膀胱,在女性从尿道口旁或阴道流出,在男性(极少见)则从尿道流出,但都是正常排尿。 3.结核所致的严重 膀胱炎 或高度的膀胱挛缩,也有尿不断从尿道中流出。
尿失禁 是尿不可控制地流出。 尿失禁可发生于任何年龄,但在不同的年龄组病因不同。随年龄增加,尿失禁的总发病率进行性增加。 大约1/3的老年人有膀胱失控,且女性为男性的2倍。疗养院中50%以上的人群有尿失禁,尿失禁是福利院内居住的老年人的一种疾病,并且可导致压迫性 褥疮 ,膀胱和肾脏感染及 抑郁 。尿失禁也是令人难堪和 沮丧 的。 肾脏持续产生尿,尿经两条细长...
80%的压力性尿失禁患者合并有膀胱膨出,但膀胱膨出的患者约半数合并有压力性 尿失禁 。
发病原因 压力性尿失禁分为两型。90%以上为解剖型压力性 尿失禁 ,为盆底组织松弛引起;约不到10%为尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁,为先天性或原因不明。 1.妊娠与阴道分娩 为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中,胎先露对盆底肌肉过度压迫,使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩,产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。Van的1组病例对照研究的多元回归分析...
...经系统检查时应注意周围神经炎、脊髓炎、大脑炎、脑外伤、脊髓外伤。有的患者可伴有 肛门括约肌松弛 ,甚至 截瘫 。 2.由于逼尿肌痉挛引起的 尿失禁 注意寻找原因,常见的是炎症,尤其是泌尿系统结核,此时静脉肾盂造影,膀胱呈乒乓球样改变是 膀胱结核 的特点。除此之外膀脱结石、肿瘤亦可起,B超、CT检查可帮助诊断。膀胱镜检查可以确诊。 3.尿路畸形引起尿失禁 可见...
...尿道外括约肌松弛来完成。排尿随意控制由大脑皮质的神经元回路抑制排尿反射来完成。随意控制需要个体注意膀胱排空阈值,避免在达到阈值前排尿,形成 尿失禁 ,也就是说,要感觉膀胱充盈的程度,抑制反射性收缩,直到需排尿的程度。在无抑制的膀胱收缩或 咳嗽 、喷嚏引起的压力骤增时还需闭合尿道以防止尿失禁。随意排空膀胱的能力在维持随意控制方面也具有重要意义。以上各环节在适当...
腹压增加下的不自主 遗尿 是最典型症状,而 尿急 、 尿频 、急迫 尿失禁 和排尿后胀满感亦是常见症状。多年来为使诊断分类标准化并指导治疗方案的制定,形成了多种关于尿失禁的临床分类系统,根据尿失禁发生机制临床分类为: 1.与膀胱相关尿失禁 包括膀胱容量减少,不稳定膀胱, 逼尿肌反射亢进 ,低顺应性膀胱,膀胱排尿不全和上述的不同组合。 2.与尿道括约肌相关的尿...
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