临床表现 本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为 青枝骨折 ,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、 桡神经损伤 ,要注意检查。
单独桡骨干骨折,仅占前臂 骨折 总数的12%,以青壮年居多。
除注意一般 骨折 症状外,尚应注意有无血管、神经及肌肉组织的伴发伤。尤其是被机器绞压者,软组织的损伤可能重于骨的损伤,易引起 挤压综合征 或 缺血性挛缩 等,在临床检查时必须反复加以强调。 依据骨折的特点及临床治疗上的要求不同,一般分为: 1.稳定型 指复位后骨折断端不易再移位的横形骨折、短斜型以及勿需复位的不完全骨折、 青枝骨折 和裂缝骨折等。此型适合非手...
本病常见的并发症及可能原因如下: (1) 骨折 不愈合:尺桡骨解剖关系复杂, 尺桡骨下1/3 段以肌腱包绕为主,周围软组织血供差,且尺桡骨上下端均构成关节,做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动,不承受旋转力,而尺骨的断端可相互扭转,影响骨折的愈合; 粉碎性骨折 骨质缺损,周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜坏死,影响成骨;内固定所有方法和...
此种 骨折 在前臂骨折中仅次于 桡骨远端骨折 而居第2位,且治疗较为复杂,预后差;为临床上的难题之一,应加以重视。
...(二)发病机制 1.直接暴力 除直接打击、碰撞及前臂着地跌倒外,工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例,且后者软组织损伤严重,易引起开放性 骨折 。且骨折常呈多段或粉碎性,从而更增加了治疗上的困难,是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者,其骨折线多与外力作用点在同一水平,以横折、楔形折为多见,预后较好。 2.间接暴力 系跌倒手部着地时外力由下而上传递,从桡骨...
预后 与多种因素有关,18岁以下的青少年、单纯性 骨折 及稳定型者等预后多较好,以下情况者预后不佳: 1.软组织广泛性损伤者 多系机器绞压性损伤,除神经支同时受挫外,多伴有肌肉组织的广泛性挤压挫灭伤,易坏死及瘢痕化。 2.骨间膜损伤严重者 即使骨折对位满意,如骨间膜损伤严重,甚至缺损及瘢痕化,前臂的旋转功能亦多受明显影响。 3. 开放性损伤 严重者 软组织受...
治疗 视 骨折 分型及具体情况不同而酌情处理。 1.稳定型 绝大多数可通过非手术疗法达到治疗目的。 (1)无移位者:行上肢 石膏 托或上肢 石膏 固定,消肿后更换石膏1~2次。注意石膏塑形,尤其是对骨间隙的分离加压塑形,有利于骨间膜的修复及功能重建。石膏固定时间一般为8~10周,并根据临床愈合程度而决定拆除时间,切勿过早。 (2)有移位者:一般需在石膏牵引床...
(一)发病原因 直接暴力、间接暴力均可造成桡骨干骨折。 (二)发病机制 直接暴力如打击、压砸,传导应力如跌倒手撑地等,均可造成桡骨干 骨折 。骨折多为横形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撑,而无明显短缩移位,但因肌肉的牵拉,常出现骨折端的旋转畸形。桡骨远端有旋前方肌附着,中段有旋前圆肌附着,近侧有旋后肌附着。骨折后由于上述肌肉的牵拉,不同部位的骨折将出现不同的旋...
治疗 1.无移位者 多为青少年,可视 骨折 部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢 石膏 托或 石膏 管形固定,并注意按前臂肢体的外形进行塑形。 2.有移位者 先施以手法复位,并按骨折近端的移位方向,远端对近端将其复位。闭合复位失败之成年患者,多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型者,可行切开复位及内固定术(图2)。...
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