“我儿子今年3岁了,他每天吃东西很多,但是很少拉大便,三四天拉一次就已经很不错了。前些天,儿子又发生 肠套叠 了,这已是第二次发生了。我觉得这跟他不怎么拉大便有关。问是不是这么回事?” 这位读者说,他儿子从小就这样:饭很会吃,出生4个月时就吃粥了,六七个月吃米饭,饭量很好,但很少拉大便。儿子在一岁时的一天早上,脸色青灰,出现 嗜睡 ,怎么也叫不醒,家里人急得...
(一)治疗 肠套叠的治疗应因人施治,婴幼儿肠套叠可视病情选择结肠注气整复、手术整复或肠切除吻合。成人肠套叠多有诱发疾病,故应手术治疗,同时处理原发疾病。 1.一般治疗 肠套叠明确诊断后,即应给予禁饮食、胃肠减压、静脉输液等支持及抗感染治疗。 2.空气(钡剂)灌肠 为早期 小儿肠套叠 首选疗法,其成功率达77%~97%。 (1)应用指征:肠套叠发病在24~48...
成年人肠套叠一般均有明显原因。多数在肠壁长有 息肉 、 乳头状腺瘤 或粘膜下 脂肪瘤 等。当蠕动波将肠壁肿块推向远端时,牵拉该段肠管一起套入远侧肠腔内而形成肠套叠。美克耳憩室亦可内翻入肠腔而引起肠套叠。成人肠套叠一般多发生在空肠或回肠。 常见的为6~12月幼儿的 小儿肠套叠 。一般无明显原因,因而称为自发生肠套叠。6~12月往往是幼儿断奶及改变食物的年龄。有...
1.饮食改变和辅食刺激 婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,且外界引起 肠套叠 的因素较多,如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变,肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠。 2.局部解剖因素 婴幼儿回盲部较游动,回盲瓣呈唇样凸入盲肠,当回肠蠕动发生异常时,即可牵拉肠壁形成套叠。 3.病毒感染或其他原因 引起回盲部集合 淋巴结肿大 ...
肠套叠 是婴幼儿时期特有的常见 急腹症 ,此病来势汹汹,发展快,若不能早期发现和及时治疗,肠管套叠部分的血液循环就会受阻,肠壁发生坏死和穿孔,甚至致死。4—10个月的健康婴儿发病率最高。该病早期临床表现主要有四大信号: 1、阵发性哭闹:婴儿突然哭闹不安、 面色苍白 、手足乱动、呈异常痛苦状,此系腹绞痛的表现。不久痛止,小儿安静如常,间歇数分钟或半小时后又突然...
肠套叠 系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性 肠梗阻 ,是婴幼儿时期最常见的 急腹症 之一(节录于《儿科学》肠套叠--欧弼悠)。 本病以4-10个月婴儿最多见,2岁以后逐渐减少,男孩发病率约是女孩的2-3倍。病因迄今尚未完全清楚。但多数专家认为,肠套叠与小儿的改变、、、全身病毒感染等引起的肠蠕动、功能紊乱有关。因为肠蠕动功能紊乱,产生了不规则的...
急性 肠套叠 是婴幼儿最常发生的 急腹症 ,且多见于2岁以内的婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时 面色苍白 ,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿...
肠套叠 是一种婴儿 急腹症 ,形象地说是一段肠管套入相邻的另一段肠腔内。患此病的孩子一般是4~12个月的健康婴儿,它的表现是:一直很活泼的孩子突然地哭泣起来,屈腿,伴有 面色苍白 ,额部 出冷汗 ,看上去孩子身体上某部位有痛感。之后,孩子开始 呕吐 ,拒绝吃奶。最初2~3分钟里显得很痛苦,过了一会儿,疼痛似乎消失,孩子又玩起来。可是约隔10~60分钟,孩子又...
诊断 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、血便及肿物三者存在即可确诊。 鉴别 非典 型病例须与 细菌性痢疾 、 过敏性紫癜 (过敏性 紫癜 因 肠痉挛 及血肿也可诱发肠套叠)、肠 囊肿 以及肠内外肿瘤引起出血或 肠梗阻 相鉴别。慢性肠套叠则须与 蛔虫 肠梗阻及结肠肿瘤相鉴别。
肠套叠的临床表现因人因病而异,症状体征多样化。诊断时应注意与下列疾病相鉴别。 1. 细菌性痢疾 发病急,伴有 呕吐 和 腹痛 ,同时大便可带血而与肠套叠相混淆。但细菌性 痢疾 大便次数频繁,含大量黏液和脓血,早期体温即可高达39℃以上,腹痛不及肠套叠剧烈,腹部无肿块扪及,大便镜检可见大量白细胞和吞噬细胞。而肠套叠大便镜检以红细胞为主。偶尔有肠套叠继发于菌痢之...
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