单纯预激并无症状。并发室上性 心动过速 与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除 心悸 等不适外尚可发生 休克 、 心力衰竭 甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均...
最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道,这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White综合症。 此外,还有三种异常的通道。房室结旁道束,即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维,包括从房室到心室的纤维称为结室纤维,和起源于希...
预激本身不需特殊治疗。并发室上性 心动过速 时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋 地黄 加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成 室颤 ,因而不宜使用。...
本病最常见的并发症是 心律失常 ,也是本病需要进行治疗的原因。 预激综合征本身对健康没有妨碍,如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有,绝大多数在青年或中年开始出现心律失常,少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常,极少数病人老年发病。心律失常一旦发生,一般的规律是发作次数越来越频繁,每次持续时间越来越长;开始容易被治疗...
预激综合征 伴有快速 心律失常 时可出现 晕厥 ,甚至 心力衰竭 、 休克 、 猝死 等并发症。
不伴有 心律失常 的 预激综合征 ,无任何临床症状,常归属于良性心律失常的范畴,但旁路的存在毕竟是心律失常,特别是折返性心律失常的解剖学基础,为心律失常的出现及好发性提供了条件。预激综合征患者有40%~80%伴发快速性心律失常,依次为 阵发性室上性心动过速 、 心房颤动 、 心房扑动 、过 早搏 动等。少数可致 猝死 。因而对无症状的预激综合征患者,亦必须行...
(一)治疗 1.在决定对 预激综合征 是否采用药物治疗前,应首先对预激综合征患者进行全面的、详细的评估 其内容步骤如下: (1)记录患者起病年龄及发作次数,特别注意发作时的症状。 (2)发作次数及持续时间的演变趋势。 (3)发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。 (4)全面体检,明确心脏结构和功能状态。 (5)运动试验,一般在运动中δ波突然消失者,提示今...
(一)发病原因 具有WPW综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病,大多系胚胎发育过程中形成了异常通路,可与 先天性心脏病 或后天性心脏病并存。 在成年人中患 预激综合征 的60%~70%心脏是正常的。伴有器质性心脏病者占少数,可见于: 1.先天性心脏病 上述情况往往并存于先天性心脏 血管畸形 的发生过程中。因此,许多先天性心脏病如 房间隔缺损 、大血管转...
预激综合征(preexcitation syndrome)是一种以异常房室传导途径为病理基础,以异常心电生理表现、易合并多种快速 心律失常 为特征的临床综合征。1930年,由White、Parkison和Wolff首先报道,故称为 (WPW综合征)。1944年,Ohnell提出“预激”这一术语。
变异型预激综合征(variant preexcitation syndrome)亦称Mahaim型 预激综合征 。传统的Mahaim型预激综合征是指窦房结激动经Mahaim纤维下传,心电图出现δ波,QRS波群增宽而P-R间期正常,伴或不伴有室上性 心动过速 的一组综合征。
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