诊断 典型的临床表现一般诊断不难,多次复查头围,如发现增长过速,可协助诊断。在较大的儿童有 颅内压增高 表现时,应考虑 脑积水 的可能性。应当注意在颅缝已闭合的儿童,脑积水没有 头颅增大 的表现。 由于本病征缺乏特异症状体征,故诊断较困难。Maria报道的病例确诊时间从生前到34岁,大部分病例年龄在小于6个月时确诊。 鉴别 在婴儿,应注意与下列情况鉴别: 1...
脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。 脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。胼胝体、锥体束、基底节、四叠体...
1.颅压增高表现 多数患儿在2岁以前出现症状,如 头痛 、 呕吐 、烦躁等 颅内压增高 症状。头颅前后径增长,枕部后突明显。临床表现主要为 脑积水 、颅压增高症状。 2.神经损害症状 颅压增高致小脑及脑神经损害症状,智力和运动功能的异常,运动发育落后等。脑神经损害表现为展神经 麻痹 ,头部控制能力差。小脑功能受损表现有 步态不稳 、 眼球震颤 等。还可表现为...
... 的 纤维 组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,特别多见于 第四脑室 孔及 蛛网膜下腔 的粘连。 3、 出血 颅内出血 后引起的纤维增生可引起 脑积水 , 产伤 后颅内出血吸收不良也是 新生儿 脑积水常见原因。 4、肿瘤 颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近。 5、其他 如 维生素A 中毒,或严重维生素A缺乏也可使脑脊液容量增多,而产生 颅...
...本病征是后颅窝的一种先天畸形,病因未明,是胚胎早期的发育障碍。其主要病变是第四脑室Magendie孔与Luschka孔阻塞,也可见于 先天性脑积水 、脑室内或外储积 脑脊液 。 (二)发病机制 由于第四脑室内的脑脊液储积而发生第四脑室囊包状扩大;小脑蚓部发育不全,后蚓部缺损,由扩大的第四脑室将前蚓部和小脑半球分别推向前方和侧方;小脑幕及横突向上移位,引起高位...
交通性脑积水 交通性脑积水是由于 脑脊液 的吸收不良或分泌过多及 排泄 障碍所引起的 病理 现象。在交通性脑积水中,也有先天性的病理改变和后天性的 病理学 改变。 先天性病理改变常见有:①Arnold-Chiari 畸形 ;② 脑膨出 ;③ 软脑膜 炎;④ 蛛网膜颗粒 先天缺如;⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。 后天性病理改变常见有:①软脑膜炎;② 脑出血 ;③占位性...
高颅压性脑积水 实质上是由于 脑脊液 循环通路上的 脑室 系统和 蛛网膜下腔 阻塞,引起脑室内平均压力或搏动压力增高产生脑室扩大,以致不能 代偿 ,而出现相应的临床 症状 。 高颅压性脑积水的病因 (一)发病原因 最常见的原因是 脑脊液 在其循环通路中各部位的阻塞,而脑脊液的产生过多或 吸收障碍 则少见。 (二)发病机制 1.脑脊液循环通路的 发育异常 以 ...
外伤性脑积水 多见于重型脑损伤并伴 脑挫裂伤 、SAH病人,是造成重型脑损伤 昏迷 病人高 病死率 的重要因素之一,及时地行 CT 检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。 外伤性脑积水的病因 (一)发病原因 脑挫伤 后 蛛网膜下腔出血 较常见,大量的血性 脑脊液 对 脑膜 将产生强烈的刺激,可引起 无菌性炎症 反应,因此,可以在 软膜 与 蛛网膜...
正常颅压脑积水 是指 脑室 内压力正常,有脑室扩大。 临床表现 以 步态不稳 、 反应迟钝 和 尿失禁 为主要 症状 ,在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果。 正常颅压脑积水的病因 (一)发病原因 该病因可分为两类,一类是有明确病因的,如 蛛网膜下腔出血 和 脑膜炎 等。另一类是散发性无明显病因。该病主要的 病理 改变是 脑室 系统扩大,脑凸面或脑底的...
...部压力升高,头颅骨缝扩大而会形成大脑袋. 脑积液原因很多,母体内,若因弓形体侵犯脑组织、阻塞了脑积认流能的通道,那么孩子出生时,就已经导致 脑积水 了. 出生前后有 颅内出血 ,其后脑室扩大,用ct(计算机断层摄影)可以查知.然后早点进行手术把血块取出,也可预防脑积水.ct还可以了解脑内的情况,故能早期认断脑积水.以前,只有在生后数周或数月,婴儿问部出现异常...
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