(一)发病原因 颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同,可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤 多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动,引起脱位或 骨折 。间接造成脊髓损伤,主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤 多见于战时的火器伤或锐器伤。锐器伤(如刀刺伤)由于椎板的阻挡,损伤常偏于一侧,多引起脊髓的半断性损伤。火器伤按弹体径路与脊髓的关系...
西医治疗 本病的治疗有包括以下几点: (一)急救和搬运 1. 脊柱脊髓伤 有时合并严重的颅脑损伤、胸部或腹部脏器损伤、四肢 血管伤 ,危及伤员生命安全时应首先抢救。 2. 凡疑有脊柱 骨折 者,应使病人脊柱保持正常生理曲线。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应使脊柱在无旋转外力的情况下,三人用手同时平抬平放至木板上,人少时可用滚动法。 对颈椎损伤的病人,要有...
...为:稳定型和不稳定型。 3、Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类。共分为:压缩骨折、爆裂骨折、后柱断裂、骨折脱位、旋转损伤、压缩骨折合并后柱断裂、爆裂骨折合并后柱断裂。 4、按部位分类:可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位。按椎骨解剖部位又可分为椎体、椎弓、椎板、横突、棘突骨折等。 5、外伤性无骨折脱位型脊髓损伤。多发生于儿童和中老年患者,...
治疗 1.颅骨牵引 闭合性颈髓损伤有 颈椎骨折脱位 者应先作颅骨牵引。X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者,应先作椎板切除,摘除骨片和解除关节绞锁后,再作颅骨牵引。 进行多次X线摄片可了解颈椎复位情况,并作腰穿以了解 脑脊液 通畅情况,确实不能恢复者,再考虑手术探查。 2.手术治疗 扩创缝合、椎板切除减压、清除异物、骨片、血肿、修补硬脊膜瘘以及神经根...
1.呼吸运动障碍 当颈上段脊髓损伤时常可发生膈肌和肋间肌 瘫痪 ,导致呼吸运动障碍,患者可因 呼吸困难 迅速死亡。 2.脑脊膜感染 脊髓开放伤使硬脊膜穿破,与外界相通,极易造成脑脊膜炎或其他 软组织感染 。
开放性脊柱脊髓损伤清创术 开放性脊柱脊髓损伤主要见于战时的 火器伤 ,和平时期则多为 锐器伤 ,比较少见。一般说来,开放性脊柱脊髓损伤的伤情严重。易并发 休克 和 感染 ,而且常与胸腹部脏器伤并存,处理棘手, 死亡率 约为10%~15%。 适应症 1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者。 2.形成 脑脊液 瘘者。 术前准备 1.作细致的全身检查,以发现...
脊髓性肌萎缩 (spinal muscular atrophy, SMA )即 进行性脊髓性肌萎缩症 (progressive spinal muscular atrophy)、脊 肌萎缩 症,是一类由 脊髓前角 运动神经元 和 脑干 运动神经 核 变性 导致 肌无力 、肌萎缩的 疾病 。属 常染色体隐性遗传病 ,临床并不少见。根据发病年龄和肌无力严重程度临...
采取各种措施,积极防止各年龄段儿童的外伤和意外事故。
...的药物。该药于20世纪70年代问世,临床上主要用于敏感细菌所致的各种感染性疾病。最近,美国哈佛医学院Teng等报告,米诺环素有助于预防由部分脊髓损伤(SCI)造成的瘫痪和其他功能缺失。这有望为米诺环素的临床应用开辟一片新天地。 研究证明,米诺环素是通过抑制线粒体细胞色素C释放和反应性小神经胶质细胞增生而发挥神经保护作用的。SCI病人的瘫痪和功能障碍相当一大部...
闭合性脊髓损伤系指脊柱 骨折 或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、 水肿 、出血、挫伤或断裂,不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中14%合并脊髓损伤,绝大多数为单节段伤。
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