西医治疗 1.保守治疗 (1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。 (2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。 2.手术治疗 (1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。 (2)手术治疗的原则: ①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤...
...且准确。 八、放射性同位素检查,同位素肾图:判断肾脏血运及其分泌,排泄功能十分重要,肾扫描和闪烁显像:了解肾脏功能,形态。 九、ct检查可诊断肾脏大小,形态及实质的厚度。 十、磁共振成像(mri)检查:显示敏感 肾盂积水 而 输尿管梗阻 的病因一般难以在mri上得到证实。 十一、肾盂灌注试验:用于诊断 尿路梗阻 难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。
...道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。 导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外...
治疗原则 1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重 肾积水 或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。 4.不能手术切除者,放双“t”管或支架管。 用药原则 1.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。 2.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
肾积水 属学“腰痛”范畴,以腰腹 胀痛 为主症,临证中运用中医辨证论治,配合适当西药治疗27例肾积水,有较好疗效,现报告如下。一般资料 27例中,男16例,女11例;年龄最小者21岁,最大者55岁,平均年龄38岁;病程最短者1月,最长者5个月,平均为3个月;除腰腹疼痛外, 乏力 、纳呆者8例, 白带增多 者11例,有肾绞痛者5例,有 血尿 病史者3例,27例...
肾积水 是指肾盂腔内因为积尿而扩张的一种病症,其形成与泌尿系阻塞有关。膀胱以上梗塞可直接影响肾脏,而且积水发生较快,仅有一侧肾脏受影响;如果梗塞在膀胱以下,则积水发生较慢,但是很容易损害两侧肾脏。 学认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液 积聚 的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足...
临床表现 1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有 血尿 , 尿道狭窄 有排尿困难等。 2.积水侧腰部 胀痛 。 3.并发感染有 畏寒 、 发热 、 脓尿 。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现 慢性肾功能不全 , 尿毒症 。 诊断依据 1.腰痛、腰部囊性包块。 2.b超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3.x线静脉尿路造影显示 肾积水...
(一)发病原因 肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。 先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有: ①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;...
...囊性肿块。 2. 单纯性肾囊肿 体积增大时常可触及囊性肿块。超声检查示肾区有单个边缘整齐的圆形透声暗区。IVU示肾盂肾盏受压、变形、移位但无积水。CT检查示一圆形壁薄、界限清楚的低密度肿块,增强后肾实质密度增强而肿块无增强。 3.肾周围囊肿 腰部可出现边界不清的囊性肿块,肿块活动度差,波动感不明显;但往往有外伤史。IVU示 肾脏缩小 、移位,但肾盂肾盏形态正...
肾积水可以有两个主要的并发症。一是形成结石;一是引起感染。感染会加重梗阻、加速肾功能的损害,最后成为 肾积脓 。结石同样也可使梗阻及感染加重,从而互相促进,互为因果。肾积水还可以合并 高血压 。
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