高原 肺水肿 发病率 较高。一般由海平地区初入高原或重返高原一周内发病。据218例高原肺水肿发病与高度的关系统计，3500～4000米，占28.3%；4000～4500米，占34.4％；4500～5100米，占37.3%。 高原肺水肿发病急骤，临床 症状 除有一般 高原反应 症状外，所有患者均有不同程度的 咳嗽 ，开始为 干咳 或有少量痰，以后即咳出均匀混合...
... 呼吸困难 （安静时）， 咳嗽 ，咳白色或 粉红色泡沫痰 ，双肺部听到湿性 啰音 ，胸部X线有点片状或云雾浸润阴影，诊断即可成立。 鉴别诊断本病易与 肺炎 或 肺部感染 混淆。一般肺炎常有高烧，中毒症状明显，白细胞数增高，有黄色或 铁锈色痰 ;而高原肺水肿，发绀明显，体温不高或 低热 ，白细胞增高不显著，有典型白色或粉红色泡沫痰，X线典型肺部阴影等可资鉴别。
治疗 早期诊断是有效治疗的关键。在发达国家，由于高山急救设施的现代化，一旦发生 肺水肿 就迅速转移到低海拔地区。但在我国青藏高原，主张就地抢救，以免因长途转送，路途颠簸或供氧中断而病人死于途中。杨氏等人在海拔4800～5200m采用就地治疗了54例各型高原肺水肿，其治愈率为100%。 1.氧疗 吸入高浓度、高流量氧是挽救病人的关键。100%氧，以4～8L/m...
(一)发病原因 本病常因上呼吸道感染、劳累、过度体力活动和寒冷而诱发。近年来在我国由于高原地区交通、住房、医疗等生活条件的改善，急性高原肺水肿的发病率明显降低。 (二)发病机制 高原 肺水肿 的发病机制尚未清楚，很难以单一机制来解释其发病。下述因素可能与本病的发病机制有关(图1)。 1. 肺动脉高压 经右心导管及彩色多普勒心动图检查，高原肺 水肿 无论发病初...
...音以双肺底部最多见，但也可只出现在单侧。肺动脉瓣区第二音亢进，部分病人心前区可听到Ⅱ～Ⅲ级 收缩期杂音 。 右心衰竭 时， 颈静脉怒张 ， 水肿 ， 肝大 并有压痛。Hultgren对150例病人的统计，心率>120次/min者为26.7%，呼吸>24次/min者26%，血压>150/90mmHg者11%，体温38℃者为20%。眼底检查视网膜 静脉曲张 ，动...
放射诊断专家根据液体在肺内积聚的部位，将 肺水肿 分为间质性肺水肿和 肺泡性 肺水肿，根据肺水肿发生发展的过程分为急性或慢性肺水肿。 一、肺泡性肺水肿 液体积聚在肺的终末 气腔 内。心源性或非心源性致病原因，引起肺 腺泡 内液体的积聚，表现为 肺泡 的实变。小者呈腺胞 结节 状阴影，融合扩大呈斑片状，可单侧或双侧分布。但以双侧分布为多见。根据分布和形态可分为...
广东省梅州市第三人民医院黄仁君等报道，氯氮平与氯硝西泮并用致急性肺水肿3例，提醒医生在临床用药中引起注意。 例一，女，29岁。因未定型精神分裂症复发入院，口服氯氮平300毫克/天，氯硝西泮8毫克/天治疗。两天后，患者突然出现急性肺水肿。表现为呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，口腔和鼻腔涌出大量粉红色泡沫样痰，心率128次/分，呼吸32次/分，双肺闻及大...
...常的 血管 以外肺组织仅含少量 组织液 ，其生成和回流量处于 动态平衡 。当其生成量明显超过回流量，致 肺泡 和间质内积聚过多液体时即形成 肺水肿 。 肺内液体 代谢 主要在“肺终末液体交换单位”进行，它由肺 毛细血管 、肺泡、肺组织间隙和肺 淋巴管 组成。肺泡毛细血管膜由肺泡 上皮 、肺毛细血管 内皮 和二者共有的 基底膜 组成，其厚度小于1μm。肺泡膜的...
心源性 肺水肿 的诊断需顾及三个方面，即肺 水肿 的存在、原发心脏疾患和诱发因素。 根据既往心脏病史，突发严重 呼吸困难 、剧烈 咳嗽 和咯 粉红色泡沫样痰 ，典型心源性肺水肿的诊断并不困难。 心脏杂音 、 舒张期奔马律 、肺部 湿啰音 和 紫绀 等体征，以及胸部X线检查对确诊肺水肿可提供重要佐证。 左心衰竭 常现夜间阵发性呼吸困难，可伴 喘息 ，需与 支气...
（一）心源性 肺水肿 1．左室功能障碍 常见于 急性心肌梗死 、急性 心肌炎 和 肥厚型心肌病 等。冠状 动脉粥样硬化 所致的急性 心肌梗死 是急性肺 水肿 的常见原因，多为大面积或广泛的心肌梗死，一般梗死面积在25%以上。当梗死面积达40%，则左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）由正常的0.66±0...
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