...之后融合成大穿孔,松弛部很少累及,和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死,听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管,面瘫发生率占20%,小儿尤易发生,是结核中耳炎的特点。颅内并发症并不多见,偶可并发结核性脑膜炎。...
...较早出现,晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。 根据临床症状可分为:①脑膜炎型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2.小儿结核性脑膜炎症候 (1)一般症候:主要为结核中毒症状,包括发热、食欲减退、消瘦、睡眠不安、性情及精神状态...
...脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好,如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时,激素的效果即不显着。 激素剂量要适中,强的松(prednisone)或强的松龙(...
...脑脊液中抗体水平高于自身血清,这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别更有价值。...
...据越南两家医院进行的一项研究,对接受标准抗结核药的结核性脑膜炎青少年和成人患者,早期以地塞米松辅助治疗改善了存活率,但似乎没有减少幸存者中的重度残疾。 “本试验表明结核性脑膜炎成人患者在最早的时候就应该给予地塞米松和抗结核药治疗”,...
...水平高于自身血清,这对结核性脑膜炎的诊断及鉴别更有价值。...
...毛玻璃样,细胞数多在500×106/升以内,以单核细胞为主,薄膜形成试验可阳性;涂片、培养或动物接种可找到结核杆菌;结核性脑膜炎皮肤没有出血点,没有明显的流行季节,这都与流脑有明显不同...
...异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。 如有颅内压增高和为预防粘连性脑积水,可适量应用皮质醇激素。 对颅内压增高和脑积水患者可应用高渗脱水药甘露醇静脉滴注。严重脑积水颅高压患者可先作脑室外引流,待病情稳定后再作脑室分流手术。 (二)...
...一般应和急性化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、真菌性脑膜炎及脑膜炎型脑囊虫病相鉴别。脑脊液的不同改变及病原学检查,是主要鉴别诊断依据。 有明显的脑膜刺激征出现以前,应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、肺炎、消化不良、蛔虫病、伤寒、手足搐搦...
...结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎鉴别;应与复发性化脓性脑膜炎、先天性解剖缺陷如脊膜膨出,皮肤窦道等所致的反复发作性脑膜炎、颅内和脊髓腔皮样囊肿所致的反复发作的化学性无菌性脑膜炎、白塞综合征等相鉴别。...
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