十二指肠血管性压迫综合征系指十二指肠第三部(即横段)受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔梗阻,故又称 肠系膜上动脉压迫综合征 、Wilke综合征及十二指 肠淤滞 症等。
应注意与其它造成十二指 肠淤滞 的疾病相鉴别,如十二指肠肿瘤、结石、寄生虫以及十二指肠外的其它病变(如肿瘤、 囊肿 )的压迫等。
根据间歇性进食后 腹胀 , 恶心 呕吐 ,症状与体位有关,仰卧位时加重,俯卧位、侧卧位时减轻,和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象,B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。 本病可发生于任何年龄,但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指 肠梗...
...关系。在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分枝有-肠系膜上动脉的夹角之中,十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉,其后为腹腔动脉和脊柱,通过血管造影正常人夹角为47~60°,当肠系膜过长过短,内脏下垂,脊柱前倾以及肠系膜上动脉本身的变异等均可造成。肠系膜向下牵拉,使夹角变小,常<6~25°而压迫十二指肠的水平部,形成肠管的狭窄,而出现十二指 肠梗阻 症状。
凡诊断为十二指肠血管性压迫综合征者,应先采用非手术治疗,特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压和抗痉挛药物。症状缓解后,可进流质饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或左侧卧位,用上述方法治愈的报道日见增多。营养改善和 体重增加 使腹膜后间隙的脂肪沉积,或可使症状有所改善。 上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十...
疾病简介 上腔静脉位于上纵隔,上端始于左、右无名静脉汇入处,下端与右心房相通。因、 纵隔肿瘤 、慢性纤维性纵隔炎等疾病,可压迫上腔静脉,使上腔静脉回心血流受阻,而产生的一系列临床表现。 【诊断】 1.临床症状症状的轻重与上腔静脉受压过程的急缓、梗阻的程度和侧支循环建立的情况有关。患者常有 头痛 、头部 胀感 及气闷等症状。 2.体征头颈部和上肢静脉明显扩张、...
凡遇有反复 呕吐 胆汁 和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑 肠系膜上动脉综合征 的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从十二指肠内排空,即表示有梗阻存在。如病人取俯卧或左侧卧位时,...
因肠系膜上动脉压迫所引起的十二指 肠梗阻 可分为急性和慢性两种类型。急性梗阻多无胃肠道前驱症状,常继发于躯干 石膏 固定、牵引或卧于过度伸展的支架上之后,主要表现有 急性胃扩张 征象。 慢性梗阻是临床上最常见的类型。主要症状为 呕吐 ,多在饭后出现,呕吐物含 胆汁 和所进食物。症状呈间歇性反复发作,缓解期或长或短,症状可因体位的改变而减轻,如侧卧、俯卧、胸膝...
石膏综合征 (Gypsum syndrome)是指在采用不同方法治疗严重 脊柱侧弯 或后凸 畸形 的过程中,由于 肠系膜上动脉 压迫 十二指肠 横部,进而导致出现以急性胃 肠道 症状 为主要特征的一组 综合症 候群。 本病征首先由Willett在1878年为描述1例因使用髋 人字形石膏 后产生 急性胃扩张 伴有 恶心 和反复 呕吐 的病例提出的。国内1983...
烹调 综合征 (cooks syndrome)是指进食中国食物后,发生的一系列复合 症状 ,由 Kwork首次报道。可见全身 倦怠感 或面、颈、上胸、背和手臂有“烧灼”、“压迫”、“绷紧”或“麻木”等异常感觉,伴有发作性 心悸 ,称之为中国餐馆综合征。以往亦有称 谷氨酸 摄入过量综合征,其别名尚有美味综合征、中国 头痛 、吃中国食物后综合征、日本餐馆综合征等...
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