当 紫癜 性皮疹已消退时需与 急性肾炎 鉴别;若伴有肺出血、 咯血 时应与goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与 狼疮性肾炎 、原发性系统性小 血管炎 等鉴别。
紫癜 性(anaphylaticpurpuranephritis)是指性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物 花粉 、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有 皮肤紫癜 、 关节肿痛 、 腹痛 、 便血 外,主要为 血尿 和 蛋白尿 ,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛...
性紫瘫性分哪几型论治? 过敏性紫瘫肾炎的中医治疗当依据病情发展的不同阶段而采取不同的辨证论治原则.早期,风邪袭表,邪热内蕴,病在卫分、营分应以祛风宜透为主,兼以清营 凉血 ,使邪从表散:中期,营热炽盛,迫血妄行,应以凉血 解毒 或凉血化斑为主,佐以清气透表,后期,肾阴亏虚,阴 虚火 旺,当重在养阴清热,佐以凉血化瘀,若病情日久反复不愈,损及脾气, 气不摄血 ...
过敏性紫癜 (Henoch-Schonlein purpura,HSP)是与血管自身免疫损伤有关的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以 皮肤紫癜 、出血性胃肠炎,关节炎及肾小球肾炎为主要特点的临床综合征。HSP患儿中约有一半出现 肾损害 ,此时称 过敏性紫癜肾炎 (anaphy lactoid purpura nephritis)。 其基本病变是肾小球系...
...工作等。 预后 一般认为本病儿童预后较成人佳,大部分能完全恢复或仅有轻微尿异常,预后与临床及病理类型相关。临床上表现为 肾病综合征 和(或)肾炎综合征的患儿,病理上Ⅲb级以上患儿,常遗留持续的 肾损害 ,并最终导致肾功能不全。但Coup近年对儿童过敏性 紫癜性肾炎 进行多中心研究后,认为遗留持续肾病或肾炎状态的患儿较多,而且15%在10年后,20%在20年后...
(一)发病原因过敏性 紫癜性肾炎 是白细胞碎裂性小 血管炎 ,主要是由IgA免疫复合物沉积引起的免疫复合物病,其病因仍未完全明了,可能与下列因素有关:感染、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激、 药物过敏 和 食物过敏 等。尽管这些因素都可能诱发 过敏性紫癜 性肾炎,但临床上仍难明确过敏原,脱敏治疗的效果往往难以令人满意。 (二)发病机制鉴于过敏性 紫癜 性肾炎免疫病理...
...塞米等 利尿 剂。 2.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对 腹痛 疗效好,对控制出血性皮疹、 关节肿痛 及 蛋白尿 有一定的效果,但对 过敏性紫癜 的 血尿 无效。一般用于 紫癜性肾炎 临床上大量蛋白尿的病人,对于病理Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗,能显着改善预后。可选用泼尼松,剂量为2mg/(kg·d),疗程1~2周。 3.免疫抑制剂 对于Ⅳ~Ⅵ...
诊断 过敏性 紫癜性肾炎 的诊断主要依据是出血性皮疹和 肾损害 。典型皮疹有助于本病诊断,皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者,应详细追问病史(包括关节、 胃肠道症状 )和皮疹形态。对出现典型肾脏症状,如 水肿 、 高血压 、 血尿 、 蛋白尿 、 肾病综合征 和肾功能不全时,诊断较容易;对轻微尿改变者,国内一般以 尿蛋白 定性(+)和尿红细胞超过5个/Hp...
1.肾外表现 主要是 过敏性紫癜 所致的皮肤、胃肠、关节等方面的症状与体征。 (1)皮疹:对称性分布于双下肢伸侧,呈对称性,严重时可波及臀部、下腹及肘部。皮疹初为鲜红色,略高出皮面,可伴痒感及 风团 ,并反复成批出现。 (2)关节:1/2~2/3病人出现 关节肿痛 ,以膝关节、踝关节多见,活动可受限,一般数天内即可恢复。 (3) 胃肠道症状 :1/3病人出现...
急进性肾小球肾炎 (rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN) 是一临床 综合征 ,病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎综合症 。临床上, 肾功能 呈急剧进行性恶化,常在3个月 内肾 小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期 肾功能衰竭 一般为...
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